肝硬化腹水易誘發(fā)門脈性肺動(dòng)脈高壓

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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　　發(fā)表在最新一期《腸道》雜志上的一項(xiàng)研究表明，存在難治性腹水的肝硬化患者更易出現(xiàn)門脈性肺動(dòng)脈高壓。

　　加拿大多倫多大學(xué)的Canada F S Benjaminov博士指出，門脈性肺動(dòng)脈高壓使肝硬化患者無法接受經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門脈系統(tǒng)分流術(shù)或肝移植。但是，目前對(duì)于肝硬化和難治性腹水患者的門脈性肺動(dòng)脈高壓發(fā)病情況仍未闡明。

　　研究人員在《腸道》雜志上發(fā)表文章，闡述了肝硬化患者的門脈性肺動(dòng)脈高壓發(fā)病率。

　　為此，研究人員選取62例經(jīng)活檢證實(shí)肝硬化的難治性腹水患者進(jìn)行肺血管造影和內(nèi)臟血流動(dòng)力學(xué)檢查，以探討肝硬化患者的門脈性肺動(dòng)脈高壓發(fā)病率、病因和預(yù)后因素。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，10例（16.1%）符合門脈性肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：平均肺動(dòng)脈壓大于25 mmHg、肺血管阻力至少為120 dynxs/cm2。而且，這些患者的平均右房壓和右室壓均顯著高于無門脈性肺動(dòng)脈高壓患者（15.4mmHg vs 7.9 mmHg；24.7mmHg vs 14.7 mmHg）。

　　研究人員指出，右房壓為14 mmHg對(duì)門脈性肺動(dòng)脈高壓的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為83%。另外，門脈性肺動(dòng)脈高壓患者的內(nèi)皮素1水平平均為3.04 pg/ml，而肺動(dòng)脈壓正常的患者為1.98 pg/ml。

　　Benjaminov博士認(rèn)為，循環(huán)內(nèi)皮素1水平升高是肝硬化腹水患者發(fā)生門脈性肺動(dòng)脈高壓的潛在危險(xiǎn)因素。

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