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尸體與活體供肝的炎性標志物差異

【?2003-12-31 發布?】 臨床報道  

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發表在最新一期移植雜志上的一項研究表明,在臨床實踐中,尸體移植物的冷缺血能夠導致再灌注后的血小板沉積和中性粒細胞浸潤,這些早期炎性變化造成了器官更易發生急性排斥。

Wayel Jassem博士指出,移植器官的冷貯存時間延長將導致再灌注后的炎性損傷。為此,研究人員調查了活體供者器官的再灌注損傷是否少于冷缺血時間較長的尸體供者移植物。

研究人員在再灌注前和再灌注后2小時,采集尸體(23例)與活體供者(LRD)(10例)肝臟移植物的活檢標本。利用中性粒細胞抗體、血小板抗體、活化血小板抗體和內皮細胞抗體,對冰凍切片進行染色。

結果發現,LRD肝臟移植物在再灌注后的變化較小。與其相反,分別有22%、48%、30%、13%的尸體移植物在再灌注后出現中性粒細胞浸潤、von Willebrand因子(vWF)、CD41、P選擇素表達增加。具有表達P選擇素或vWF的活化血小板沉積的尸體移植物中,冷缺血時間顯著延長(分別為885±123 min比608±214 min,P=0.04;776.8±171 min比559.3±216 min,P=0.01)。

再灌注后的中性粒細胞和血小板增多與移植后的臨床表現無顯著相關性。但是,發生早期急性排斥的尸體移植物的平均冷缺血時間顯著長于無排斥反應的移植物(732±174 min比480±221 min,P=0.006)。

Jassem博士認為,在臨床實踐中,尸體移植物的冷缺血能夠導致再灌注后的血小板沉積和中性粒細胞浸潤,這些早期炎性變化造成了器官更易發生急性排斥。



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