PEG在消化領域中的應用

【?2003-12-31 發(fā)布?】　臨床報道

　　ＰＥＧ在消化領域中的應用已有３０多年的歷史，最早被應用于標志物檢測腸壁通透性和胃腸排空功能。后來又被用作腸道清潔劑，用于結腸內鏡、手術前腸道準備和影像檢查。近來ＰＥＧ作為瀉劑被用來治療便秘。

　　ＰＥＧ近年來在便秘的治療領域中取得了令人矚目的成果。治療便秘的常用瀉劑包括四大類：膨松性瀉劑（糠、歐車前等）、刺激性瀉劑（蓖麻油、番瀉葉等）、潤滑性瀉劑（液體石蠟、花生油等）和滲透性瀉劑（聚乙二醇４０００、乳果糖等）。前三者雖然能起到治療作用，但都存在眾多不良反應，安全性和依從性差，不適用于慢性便秘的長期治療。ＰＥＧ作為滲透性瀉劑的代表，其作用機制十分獨特，它增加局部滲透壓，通過氫鍵與水分子的結合固定水分增加糞便含水量，軟化大便，恢復糞便的體積和重量，引起便意，從而促進糞便推進和排出。

　　ＰＥＧ對慢傳輸型和出口梗阻型便秘均有效。慢傳輸型便秘表現(xiàn)為便次減少，少便意；糞質堅硬、排出困難；結腸傳輸時間延長。ＰＥＧ通過結合水分、增加糞便體積實現(xiàn)產生便意，增加便次；通過軟化大便，改變大便性狀有利糞便排出；通過增加糞便體積，刺激腸壁促進糞便推進和傳輸。出口梗阻型便秘表現(xiàn)為排便費力，便量少，有便意或缺乏便意；結腸傳輸時間正常或延長；直腸內存泥樣糞便；力排時肛門外括約肌呈矛盾收縮；直腸壁感覺閾值異常。ＰＥＧ通過加強直腸刺激，重建排便反射而治療便秘。

　　ＰＥＧ獨特的作用機制，良好的質量控制使其適用于廣泛的人群：高血壓、心臟病、腎功能不全患者，糖尿病患者和老年患者。另外，ＰＥＧ同樣適用于痔病、肛裂、肛周手術、正在化療、長期臥床以及腸道清潔準備患者。

　　總之，福松（ＰＥＧ４０００）具有更符合結腸生理、安全耐受性好、療效確切、適應征廣泛、口感良好等特點，是便秘治療的第一選擇。

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