胰腺腺癌切除術(shù)輔助治療的價(jià)值受到質(zhì)疑

【?2003-12-31 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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發(fā)表在今年6月號(hào)《外科腫瘤學(xué)紀(jì)事》雜志上的一項(xiàng)研究表明，僅少數(shù)患者受益于胰腺腺癌切除術(shù)后的輔助化放療。而多數(shù)患者雖然也進(jìn)行了該項(xiàng)治療，但效果欠佳。

羅森維爾腫瘤研究所的John F. Gibbs博士及其同事總結(jié)了7項(xiàng)大規(guī)模的臨床研究，包括5項(xiàng)前瞻性研究、1項(xiàng)回顧性研究和1項(xiàng)薈萃分析。結(jié)果表明輔助治療的效果并不好，僅前瞻性研究中1985-1987年胃腸腫瘤研究組試驗(yàn)輔助化放療組生存率得到改善，歐洲胰腺癌前瞻性研究組1（ESPAC-1）尚未得到最終結(jié)果，但早期結(jié)果顯示輔助化放療結(jié)果不能讓人滿意，相反該治療可能有負(fù)面影響。

此外，在前瞻性研究中，歐洲研究和腫瘤治療組織試驗(yàn)（EORTC）不僅顯示輔助治療無(wú)益，而且顯示治療沒(méi)有改變疾病的自然史。

約翰斯－霍普金斯學(xué)院進(jìn)行的回顧性研究雖然結(jié)果顯示陽(yáng)性，但結(jié)果評(píng)定應(yīng)謹(jǐn)慎，這主要是由于數(shù)據(jù)源于回顧性研究。研究發(fā)現(xiàn)輔助治療僅對(duì)部分完全切除患者有益，而鏡下局部切除患者沒(méi)有明顯改善。

由于當(dāng)前采用的輔助治療缺乏明顯的療效，Gibbs博士強(qiáng)調(diào)指出胰腺癌治療仍需新方案。

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