自身免疫性胰腺炎患者的膽道系統(tǒng)受累

【?2003-12-31 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

胰外膽管改變經(jīng)常與自身免疫性胰腺炎有關(guān)。相同的病理機(jī)制造成自身免疫性胰腺炎患者的膽道和胰腺異常，并使肝臟和胰腺具有相同的組織病理學(xué)表現(xiàn)；它可以對類固醇治療產(chǎn)生應(yīng)答。

日本東京大學(xué)的Kenji Hirano博士及其同事探討了與自身免疫性胰腺炎相關(guān)的膽管變化。

研究人員對8例自身免疫性胰腺炎患者進(jìn)行平均4年的隨訪。利用生化指標(biāo)和多項(xiàng)影象學(xué)檢查，檢測這些患者的胰外膽管變化等臨床特點(diǎn)。通過7例患者的活檢標(biāo)本，檢測胰腺和肝臟的病理特點(diǎn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，全部患者均出現(xiàn)主胰管的彌漫性或局部狹窄。對胰腺的組織學(xué)檢查顯示了淋巴漿細(xì)胞浸潤與重度纖維化、腺細(xì)胞缺失。6例患者出現(xiàn)門區(qū)或肝內(nèi)膽管狹窄等胰外膽管變化。2例患者在診斷時(shí)即具有膽管和胰腺異常，另4例患者在確診后出現(xiàn)膽管變化。

研究人員指出，全部7例肝臟活檢標(biāo)本均具有門脈區(qū)淋巴漿細(xì)胞浸潤和纖維化。5例出現(xiàn)膽管變化的患者接受類固醇治療，其病理變化得到改善。

Hirano博士認(rèn)為，胰外膽管改變經(jīng)常與自身免疫性胰腺炎有關(guān)。相同的病理機(jī)制造成自身免疫性胰腺炎患者的膽道和胰腺異常，并使肝臟和胰腺具有相同的組織病理學(xué)表現(xiàn)；它可以對類固醇治療產(chǎn)生應(yīng)答。

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