射頻消融可治療前列腺癌

【?2004-04-01 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科胡兵教授運(yùn)用射頻消融術(shù)，治療前列腺癌收到良好療效。第一位接受該法治療的患者經(jīng)15個(gè)月隨訪表明，其生活與常人無異。

　　2002年12月，超聲醫(yī)學(xué)科主任胡兵教授一邊聚精會(huì)神地盯著監(jiān)視器屏幕，一邊精細(xì)地操作著超聲探頭。屏幕上黑色的腫瘤陰影緊緊地包裹在前列腺外。同時(shí)，主管技師黃慕民協(xié)助胡教授在超聲引導(dǎo)下，小心翼翼地將射頻電極針插進(jìn)陰影部位，助手陳磊醫(yī)師開動(dòng)射頻儀，發(fā)射能量。隨著屏幕上泛起點(diǎn)點(diǎn)藍(lán)色“火星”，電極針正以80攝氏度的溫度“燒灼”腫瘤外圍，防止傷及緊貼陰影的白色正常組織器官。當(dāng)出現(xiàn)大面積陰影時(shí)，則以120度高溫點(diǎn)灼。屏幕上一片紅黃色“火焰”過后，原來黑色的陰影區(qū)域發(fā)光變白。這說明腫瘤組織已凝固壞死。在近一個(gè)半小時(shí)的手術(shù)過程中，麻醉師仔細(xì)地監(jiān)控著病人的生理變化，而他身旁高懸著的輸液袋則將冰點(diǎn)的生理鹽水緩緩滴入病人體內(nèi)，保護(hù)尿道、膀胱頸等正常組織器官在高溫灼燒中不受損傷。

　　這位病人71歲。1989年因血清前列腺特異性抗原PSA升到15ng/ml（一般大于4ng/ml即屬于危險(xiǎn)人群），被確診為前列腺癌。當(dāng)時(shí)采用睪丸切除手術(shù)聯(lián)合長期服用抗雄激素藥物的方法得到較好控制。但隨著時(shí)間的推移，其血清PSA開始波動(dòng)，至2002年上半年P(guān)SA再次超過臨界值。病人來到六院接受治療，術(shù)后第二天，即可下床行走，第四天即出院。據(jù)胡教授介紹，射頻消融術(shù)治療前列腺癌與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比具有出血量少、病人所受痛苦較少以及術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，但由于前列腺癌腫瘤位置較隱蔽，術(shù)中還要保護(hù)前列腺周圍組織不受損傷，猶如“螺絲殼里做道場”。因此要將腫瘤劃分成若干個(gè)較小的區(qū)域各個(gè)擊破，這就增加了手術(shù)的難度和復(fù)雜程度，對(duì)儀器設(shè)備以及手術(shù)者的技術(shù)水平都有較高的要求。

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