PSA水平較低的前列腺癌病情較輕

【?2004-04-14 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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    即使一名男性被確診前列腺癌，他的病情可能并不十分嚴(yán)重，以往科學(xué)家認(rèn)為，如果前列腺癌患者體內(nèi)的PSA水平較低可能說(shuō)明其病情較輕，但是根據(jù)最新的研究結(jié)果，上述結(jié)論并不正確。

    根據(jù)科學(xué)家在最近一期《國(guó)際泌尿科學(xué)雜志》上發(fā)表的研究結(jié)果，至少有一半PSA水平較低的前列腺癌患者具有臨床意義。來(lái)自Chicago大學(xué)的M. H. Sokoloff等人調(diào)查了79名體內(nèi)PSA水平較低（低于4.0）的前列腺癌患者，患者都接受了前列腺切除手術(shù)。研究人員對(duì)這79名患者的前列腺癌標(biāo)本的臨床和病理特點(diǎn)進(jìn)行了研究。

    研究人員介紹說(shuō)，在79例腫瘤標(biāo)本中有41例有臨床意義，占52％。其中有13名患者的Gleason分值（反應(yīng)了腫瘤在腺體中的擴(kuò)散情況）超過(guò)7，有20名患者有證據(jù)顯示腫瘤擴(kuò)散至前列腺以外，有11名患者的腫瘤體積超過(guò)10mL。其它38例腫瘤沒(méi)有臨床意義，這些腫瘤的體積都小于0.5mL，Gleason分值低于7。

    Sokoloff等人總結(jié)認(rèn)為：“本研究的結(jié)果證實(shí)PSA水平的增高對(duì)于臨床診斷前列腺癌并不充分。”他們還認(rèn)為，以往的結(jié)論并不成立，PSA水平較低并不代表腫瘤的體積較小，也不說(shuō)明病變沒(méi)有臨床意義。相反，許多腫瘤是高分化的，體積也比較大。為什么在這些患者體內(nèi)的PSA水平比較低還是一個(gè)謎。實(shí)際上檢測(cè)結(jié)果顯示，腫瘤標(biāo)本中PSA水平與那些血液中PSA水平較高的男性是一樣的。來(lái)自Chicago的研究人員正在進(jìn)一步尋找其它可能的解釋，比如腫瘤的部位、侵犯范圍和微血管密度等因素可能是造成上述現(xiàn)象的原因。

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