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小兒主-肺動(dòng)脈間隔缺損的外科治療 【?2004-12-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
近期總結(jié)了小兒主-肺動(dòng)脈間隔缺損(APSD)的外科治療經(jīng)驗(yàn)。APSD合并復(fù)雜心臟畸形較易漏診,二維多普勒超聲檢查,結(jié)合心導(dǎo)管和心血管造影以及磁共振檢查可明確診斷。該研究組對8例I及II型APSD用補(bǔ)片修補(bǔ)缺損;對3例III型APSD,將人工血管剪成半圓柱形,在主動(dòng)脈內(nèi)作內(nèi)隧道,連接右肺動(dòng)脈(RPA)和APSD;對1例III型行人工血管RPA-肺動(dòng)脈干連接術(shù);1例III型用切下一片主動(dòng)脈壁延伸RPA至APSD;2例直接切開縫合。合并心臟畸形同時(shí)予以糾治。結(jié)果手術(shù)死亡1例。11例恢復(fù)良好。該研究組認(rèn)為手術(shù)年齡以嬰兒早期為佳,以免產(chǎn)生肺血管疾病;III型APSD及APSD合并復(fù)雜心臟畸形是手術(shù)死亡的主要原因,術(shù)前明確診斷,充分認(rèn)識病理生理是糾治術(shù)成功的關(guān)鍵。/**/
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