解放軍總醫(yī)院胸外科李捷等發(fā)現(xiàn),肺癌手術(shù)中結(jié)扎肺靜脈的早晚可能對(duì)瘤細(xì)胞播散量有較大影響;中央型肺癌和TNM分期較晚者術(shù)中播散明顯。(中華外科雜志 2005,43∶ 76)
李捷等對(duì)52例肺癌、5例肺部良性病變手術(shù)患者,于開(kāi)胸時(shí)、結(jié)扎肺靜脈時(shí)及結(jié)扎后1 小時(shí)取外周靜脈血,結(jié)扎肺靜脈時(shí)取肺靜脈血,采用RT-PCR檢測(cè)血中癌胚抗原CEAmRNA的表達(dá)量。
結(jié)果顯示,52例患者CEA mRNA檢測(cè)陽(yáng)性率:開(kāi)胸時(shí)為31%16/52例,結(jié)扎肺靜脈時(shí)外周血與肺靜脈血、結(jié)扎肺靜脈后1小時(shí)的外周靜脈血均為54%(28/52例),且病例一致。CEA mRNA表達(dá),開(kāi)胸時(shí)水平最低(95±20),結(jié)扎肺靜脈時(shí)肺靜脈血最高(126±22),結(jié)扎肺靜脈時(shí)外周靜脈血與結(jié)扎肺靜脈后1小時(shí)的外周靜脈血間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。CEA mRNA的術(shù)中陽(yáng)性率與腫瘤性質(zhì)無(wú)關(guān);中央型肺癌的術(shù)中陽(yáng)性率顯著高于周圍型肺癌(P=0.000);TNM分期較晚者顯著高于分期較早者P=0.000。5例陰性對(duì)照均為陰性。
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