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新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志:嘗試用抗生素預(yù)防心臟病受挫

【?2005-05-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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很多心肌梗塞和動(dòng)脈血栓病例被發(fā)現(xiàn)與肺炎衣原體感染有關(guān),一些科學(xué)家因此認(rèn)為長期服用抗生素也許可以預(yù)防心臟疾病。但最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》介紹的兩項(xiàng)研究表明,這種嘗試遇到了挫折。

美國哈佛醫(yī)學(xué)院的克里斯托弗·坎農(nóng)博士等人,在4162名心臟病病人身上檢驗(yàn)了百時(shí)美施貴寶公司出品的加替沙星,這一藥物是在理論上被認(rèn)為藥效較強(qiáng)的抗生素。這些病人在兩年的時(shí)間里每月有10天服藥或安慰劑,結(jié)果跟蹤調(diào)查顯示,服藥組和安慰劑組病人心肌梗塞發(fā)作、死亡、入院治療和手術(shù)治療的比例幾乎沒有區(qū)別。

華盛頓大學(xué)的托馬斯·格雷斯通博士等人在另外一項(xiàng)研究中,對4012名心臟病病人進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。這些病人每周一次服用輝瑞公司生產(chǎn)的阿奇霉素或安慰劑,結(jié)果同上述研究結(jié)論相同。

此前研究表明,超過四分之三的心肌梗塞病人都有肺炎衣原體感染癥狀,肺炎衣原體感染能使心臟梗塞發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)加倍。研究人員說,肺炎衣原體感染會(huì)損傷血管,造成白血球、膽固醇和其他物質(zhì)在血管受損處聚集,導(dǎo)致脂肪長期堆積阻塞動(dòng)脈。

研究人員認(rèn)為,肺炎衣原體感染在心臟疾病的形成中起了重要作用,但也許肺炎衣原體感染對血管造成的損害開始于生命早期,進(jìn)行抗生素治療不切實(shí)際,而終身服用強(qiáng)效抗生素以預(yù)防心臟疾病也不現(xiàn)實(shí),過量使用抗生素還可能導(dǎo)致耐藥型致命病菌的出現(xiàn)。在這種情況下,也許開發(fā)肺炎衣原體疫苗更有用一些。

輝瑞公司的研究人員表示,雖然上述研究成果表明抗生素?zé)o助于減少心血管疾病,但研究加深了人們對心血管疾病和肺炎衣原體感染之間關(guān)系的認(rèn)識(shí),為今后的研究指出了新的方向。

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