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我國首例自體骨髓干細(xì)胞肝臟內(nèi)移植患者療效明顯

【?2005-05-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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最近,我國首例接受自體骨髓干細(xì)胞肝臟內(nèi)移植的患者來到北京軍區(qū)總醫(yī)院肝病中心復(fù)查。令人驚喜的是,患者進(jìn)行干細(xì)胞移植5個(gè)月后,生化8項(xiàng)指標(biāo)全部正常,硬化萎縮的肝臟比原來長大了一圈,患者腹水消失了,體重增加了,臉色紅潤了。干細(xì)胞在他的肝臟中已經(jīng)生根發(fā)芽,具備了新的肝功能。這項(xiàng)技術(shù)的成功表明我國的干細(xì)胞移植又開辟了一個(gè)新領(lǐng)域,并有希望代替部分肝移植手術(shù)。

談及自己的疾病,這位來自河南的42歲的漢子不堪回首。他兩年前患肝硬化,全身黃疸,肝腹水、局部肝細(xì)胞壞死,生命垂危。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議做肝移植手術(shù),但考慮到有風(fēng)險(xiǎn)且術(shù)后排異藥品昂貴,他沒有接受肝移植。2004年11月中旬,病人來到北京軍區(qū)總醫(yī)院,肝病中心副主任姚鵬博士經(jīng)過詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),患者黃疸指數(shù)達(dá)到每升421微摩爾(正常小于22.5),凝血酶原活動度為34%(正常大于70%),肝臟明顯萎縮,已經(jīng)呈現(xiàn)肝衰竭癥狀。為了爭分奪秒搶救患者,姚博士決定對患者施行自體骨髓干細(xì)胞移植。

目前臨床上已有血管干細(xì)胞移植、神經(jīng)干細(xì)胞移植、皮膚干細(xì)胞移植、心肌干細(xì)胞移植等,但肝臟干細(xì)胞移植國內(nèi)還未見報(bào)道。醫(yī)生首先從患者體內(nèi)抽取少量骨髓,用高科技手段分離、提取骨髓干細(xì)胞,干細(xì)胞數(shù)達(dá)每毫升108以上,然后通過介入方法,插導(dǎo)管把干細(xì)胞注入肝臟。

干細(xì)胞有著與眾不同的特性,能夠多方向分化增殖,修復(fù)受損的組織細(xì)胞。它在肝內(nèi)“落戶”后,“入鄉(xiāng)隨俗”地生根發(fā)芽,逐漸枝繁葉茂,承擔(dān)起病肝不能勝任的工作,并改良生病的土壤,促使病肝“回春”。目前肝病中心為國內(nèi)外40多名患者進(jìn)行了自體骨髓干細(xì)胞的肝臟內(nèi)移植,年齡從20歲至71歲。根據(jù)移植8周的觀察,大多數(shù)患者肝功能好轉(zhuǎn),谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低,總膽紅素下降,白蛋白逐漸升高,肝臟功能明顯改善。

姚鵬從2000年開始進(jìn)行國家“863”課題“肝干細(xì)胞體外分化調(diào)控的研究”,經(jīng)過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、動物實(shí)驗(yàn),終于在臨床獲得成功。他介紹說,目前這種技術(shù)在世界大多數(shù)國家還處于基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)階段,而我國嘗試應(yīng)用于臨床,取得了令人鼓舞的效果。干細(xì)胞移植到肝臟后,新生的干細(xì)胞能“催醒”自身細(xì)胞“再生”,取代病肝功能,患者肝臟將逐漸得到恢復(fù)。這項(xiàng)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦少、費(fèi)用低,適用于病毒、藥物、酒精等多種原因造成的肝損傷,如慢性肝硬化、慢性肝衰、重癥肝炎以及慢性肝炎的重癥期等,但它目前還不能完全代替肝移植。

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