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臨床特征幫助區(qū)別叢集性頭痛和陣發(fā)性偏頭痛

【?2005-05-07 發(fā)布?】 臨床報道  

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歐洲研究人員發(fā)現(xiàn)不少臨床特征可以幫助醫(yī)生區(qū)別叢集性頭痛和陣發(fā)性偏頭痛。但不幸的是,這些特征對兩種頭痛都不是特有的。

這兩種疾病的鑒別診斷相當(dāng)困難,因為它們的臨床特征有很多重疊。第一作者、貝爾格萊德神經(jīng)病學(xué)研究所的齊德維科特雷科維克(Jasna Zidverc-Trajkovic)和同事指出,但正確診斷非常重要,因為叢集性頭痛的治療通常對陣發(fā)性偏頭痛無效。這些研究者在4月《頭痛》雜志(Cephalalgia 2005;25:244-248)上報告,他們分析了54名叢集性頭痛病人和8名陣發(fā)性偏頭痛病人的資料,以確定區(qū)別兩者的臨床特征。通過評估對吲哚美辛的反應(yīng)可能鑒別診斷,但研究者對其它特征也很有興趣。

研究者指出,叢集性頭痛病人最大疼痛的定位在眼部,而陣發(fā)性偏頭痛在眼外。另外,前種病人疼痛持續(xù)時間更長,發(fā)作頻率更少。在自發(fā)性體征上,叢集性頭痛的結(jié)膜充血更常見(p = 0.024),其它體征如流淚、鼻充血沒有顯著區(qū)別。叢集性頭痛病程更可能為間斷性的,而陣發(fā)性偏頭痛更可能為慢性和不間斷的(p = 0.001)。

作者發(fā)現(xiàn),人口統(tǒng)計學(xué)特征和對維拉帕米的反應(yīng)不能幫助區(qū)別這兩種頭痛。

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