研究人員在4月《過(guò)敏和臨床免疫學(xué)雜志》（J Allergy Clin Immunol 2005;115:720-727）上報(bào)告，痰嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)可以預(yù)測(cè)停用吸入性皮質(zhì)甾類后的哮喘控制。

美國(guó)波士頓布萊罕婦女醫(yī)院的迪金（Aaron Deykin）和同事指出，至少一半輕到中度哮喘病人在停用吸入性皮質(zhì)甾類后病情保持穩(wěn)定，盡管此類藥物極有幫助，是當(dāng)前指南所推薦的。但“現(xiàn)在的臨床難題是沒(méi)有一種好方法來(lái)確定哪些哮喘病人可以安全停用此藥”。為幫助確定哪些人停藥后可以達(dá)到哮喘控制，他們研究了164名哮喘病人的資料，這些人參加了一項(xiàng)使用吸入性皮質(zhì)甾類并轉(zhuǎn)用沙美特羅或安慰劑的研究。

16周后，與使用吸入性皮質(zhì)甾類相比，轉(zhuǎn)成沙美特羅或安慰劑都顯著增加了哮喘惡化率。從皮質(zhì)甾類換成安慰劑2周后，根據(jù)誘導(dǎo)痰中測(cè)量的哮酸細(xì)胞計(jì)數(shù)可以顯著預(yù)測(cè)哮喘加重，從轉(zhuǎn)換皮質(zhì)甾類藥以前到開(kāi)始安慰劑以后痰嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化也是如此。

研究者估計(jì)，使用這種試驗(yàn)性停藥策略，48%的輕或中度哮喘病人可停用皮質(zhì)甾類，“至少在14周內(nèi)不會(huì)增加哮喘加重的風(fēng)險(xiǎn)”。

迪金補(bǔ)充，但是“目前常規(guī)臨床治療中并沒(méi)有測(cè)量痰嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)這一項(xiàng)，因此執(zhí)業(yè)者對(duì)控制良好的哮喘病人考慮停用吸入性皮質(zhì)甾類時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重，并密切監(jiān)測(cè)和隨訪”。