(上海)為了探討終末期腎衰竭(ESRD)患者在透析前以及透析1年后血清胎球蛋白A濃度的改變，以及其與臨床表現(xiàn)及預(yù)后之間的關(guān)系，研究者247例透析前ESRD患者接受血清胎球蛋白A及有關(guān)生化檢查，其中131例在透析1年后再次檢測。此外，用B超檢測頸動脈斑塊。患者隨訪期中位數(shù)為29.6(范圍12.1～42.0)個月。70例健康人入選對照組。結(jié)果 ESRD患者血胎球蛋白A水平較正常對照組明顯降低。透析前血胎球蛋白A水平與血白蛋白、IL-6、血鈣磷乘積，尤其是與血磷水平相關(guān)。炎癥、營養(yǎng)不良患者血胎球蛋白A水平較低。頸動脈有斑塊的患者血胎球蛋白A濃度較無斑塊者明顯降低。透析1年后胎球蛋白A血濃度較治療前相比明顯降低。62%患者經(jīng)過1年的腎臟替代治療后胎球蛋白A水平較治療前相比明顯下降。無論是在治療前還是在治療1年后，隨訪中存活的患者胎球蛋白A水平顯著地高于死亡者。可見 ESRD患者低胎球蛋白A水平與營養(yǎng)不良、炎癥、動脈粥樣硬化以及病死率相關(guān)，經(jīng)腎臟替代治療后胎球蛋白A水平仍持續(xù)下降。胎球蛋白A水平是ESRD患者預(yù)后的一個重要獨(dú)立因素。/**/