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原位肝移植術中肝動脈變異及術后肝動脈血栓形成的處理 【?2005-06-02 發布?】 臨床報道
(北京)為了探討肝移植術中肝動脈變異及術后肝動脈血栓形成的處理,研究者統計2000年8月至2002年12月期間進行肝移植術的67例次供、受者肝動脈的變異情況,分析肝動脈的重建方式,探討肝動脈變異與手術后肝動脈血栓形成的關系、肝動脈血栓形成的危險因素及肝動脈血栓形成后的處理。結果67例次供者肝臟和65例受者肝臟共出現肝動脈變異12例次,發生頻率最高的為右肝動脈起源于腸系膜上動脈(5例)及左肝動脈起源于胃左動脈(3例).肝動脈的重建方式如下:供者及受者肝總動脈與胃十二指腸動脈分叉處成型后吻合58例,腹主動脈與肝動脈搭橋2例,利用變異的肝動脈分支吻合7例。手術后發生肝動脈血栓形成3例,均經腹股溝處股動脈插管行肝動脈溶栓治療,此3例患者中死亡1例。可見避免變異的肝動脈損傷、選擇適當的肝動脈吻合方式可以保證移植肝臟的動脈血供。肝動脈血栓形成與肝動脈變異無關。作為肝動脈血栓形成后的保守治療方法,肝動脈內溶栓治療有可能避免2次移植。/**/
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