早期前列腺癌到底需不需要手術(shù)治療？五月上旬，國外分別公布的兩項(xiàng)研究，對此得出了相互矛盾的結(jié)論。北京大學(xué)泌尿外科研究所教授薛兆英指出，這一問題在國際上的確還存在爭論。目前，國內(nèi)醫(yī)生常結(jié)合具體情況進(jìn)行處理。

美國康涅狄格大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，對年齡在55歲到74歲之間的患者進(jìn)行了大規(guī)模跟蹤研究，結(jié)果表明，患有早期、局限的前列腺癌，在不接受手術(shù)的情況下，患病20年后真正死于前列腺癌的人很少。研究者因此主張，應(yīng)該謹(jǐn)慎地對待早期前列腺癌的手術(shù)和放射治療。

與此同時，最新出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》則發(fā)表研究報告指出，對于65歲以下的前列腺癌患者，應(yīng)該一經(jīng)確診就進(jìn)行手術(shù)治療，這樣做可以使前列腺癌的死亡率減少一半以上。而對于65歲以上的患者是否需要手術(shù)，目前還不好下結(jié)論。國外專家指出，可以據(jù)此劃定前列腺癌是否需要手術(shù)的年齡線為65歲。

據(jù)薛兆英教授介紹，由于大多數(shù)前列腺癌具有進(jìn)展速度非常緩慢的特點(diǎn)，因此，對有些患者不開刀，而實(shí)行“等待觀察”治療。等待觀察也有可能錯過根治前列腺癌的最佳時機(jī)，所以，對于等待觀察治療的入選標(biāo)準(zhǔn)各國大多有明確的規(guī)定。目前，歐美國家選擇等待觀察的患者占早期前列腺癌總數(shù)的10％～20％。

薛教授同時指出，目前，國內(nèi)的前列腺癌患者多數(shù)還難以接受只觀察、不開刀的建議，我國也沒有制定等待觀察治療的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。因此，國內(nèi)醫(yī)生會結(jié)合患者的具體情況給予適當(dāng)?shù)奶幚怼Ｒ话銇碚f，對于75歲以上的早期前列腺癌患者，其預(yù)期壽命在10年以內(nèi)的，建議不再進(jìn)行手術(shù)治療。在臨床上，等待觀察的患者需要每3～6個月進(jìn)行一次血清PSA（前列腺特異性抗原）檢測和超聲波檢查，以便判斷前列腺癌有無局部進(jìn)展，確定是否轉(zhuǎn)為手術(shù)或給予內(nèi)分泌藥物治療。