（上海）為了比較股骨轉(zhuǎn)子間骨折不同內(nèi)固定方式的療效，探討內(nèi)固定選擇在股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療中的意義，研究者對分別接受角鋼板(A組)、動力髖螺釘(DHS，B組)、Gamma釘(C組)、股骨近端釘(PFN，D組)內(nèi)固定手術(shù)治療的四組、共169例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，從手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中并發(fā)癥、術(shù)中X線暴露次數(shù)、術(shù)后引流量、骨折臨床愈合時間、術(shù)后功能恢復(fù)程度、術(shù)后并發(fā)癥等方面比較各組的結(jié)果。結(jié)果 A、B組和C、D組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中X線暴露次數(shù)、術(shù)后引流量、骨折臨床愈合時間等方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，與A、B組相比，C、D組手術(shù)時間短，術(shù)中出血量及術(shù)后引流量少，骨折臨床愈合時間縮短，但術(shù)中X線暴露次數(shù)增加。A、B、D組和C組相比在術(shù)中并發(fā)癥方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義，C組較高。A組和B、C、D組相比在術(shù)后功能恢復(fù)程度方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義，A組較差.各組的術(shù)后并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學(xué)意義?？梢妼Β?A型無移位和Ⅰ B型部分移位的骨折，應(yīng)用四種內(nèi)固定皆可,對Ⅱ、Ⅲ型骨折，適用Gamma釘和PFN，對Ⅱ、Ⅲ型中骨折線未累及小轉(zhuǎn)子水平的股骨外側(cè)皮質(zhì)者，亦可應(yīng)用DHS結(jié)合大轉(zhuǎn)子張力帶或大轉(zhuǎn)子外側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定，對大轉(zhuǎn)子處呈冠狀面骨折者，不可用角鋼板和DHS，宜選用Gamma釘或PFN,對逆轉(zhuǎn)子間型骨折，可應(yīng)用角鋼板、Gamma釘或PFN。/**/