器官可供性在整體上影響著肝移植的發(fā)展,這使得移植研究團(tuán)隊(duì)將接受器官供者的標(biāo)準(zhǔn)不斷擴(kuò)展。在這種情況下,分析供者特征對(duì)移植物存活狀況的影響就顯得十分必要。西班牙馬德里國(guó)家移植中心的Cuende N博士及其同事通過單變量分析對(duì)1994-2001年間西班牙施行的5,150例肝移植中的52項(xiàng)供者變量進(jìn)行了研究。他們將那些對(duì)移植物存活狀況具有顯著影響的變量納入Cox回歸模型,該模型涉及受者特征以及其他與移植物技術(shù)相關(guān)的因素。結(jié)果顯示,一些供者因素對(duì)移植物存活狀況具有不利影響:供者年齡、死因、體重指數(shù)、使用血管活性藥物、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)時(shí)間延長(zhǎng)、堿性磷酸酶和肝酶水平升高、碳酸氫鹽水平低以及高血壓先兆。但是,當(dāng)在Cox回歸模型中將供者變量與受者或技術(shù)變量進(jìn)行對(duì)照后,只有四項(xiàng)可成為移植物失功的危險(xiǎn)因素:供者年齡、高血壓先兆、ICU時(shí)間延長(zhǎng)和碳酸氫鹽水平低。在同一分析中,使用去甲腎上腺素的相對(duì)危險(xiǎn)度低于1。研究人員總結(jié)認(rèn)為,對(duì)52項(xiàng)供者特點(diǎn)進(jìn)行的多變量分析顯示,老年供者、伴有代謝性酸中毒的高血壓或ICU時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)肝移植物存活狀況具有不利影響。在供者處理過程中單獨(dú)使用去甲腎上腺素具有保護(hù)效應(yīng)。/**/