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預防胸腔鏡手術并發癥的體會

【?2005-06-23 發布?】 臨床報道  

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    (沈陽)為了尋求預防和減少胸腔鏡手術并發癥的方法,研究者回顧性總結10年來電視胸腔鏡手術(VATS)治療肺、食管、縱隔、心包、胸膜等10余種胸部疾病病例,其中肺大皮包切除462例,食管疾病手術94例,縱隔腫瘤或囊腫切除86例,肺葉切除或肺楔形切除140例,胸外傷止血等手術22例,心包開窗和胸膜腫瘤切除及其他手術54例,胸部疾病活檢術54例。手術均采用靜吸復合全麻,雙腔管氣管內插管866例,單腔管氣管內插管46例。結果 886例經VATS完成手術,26例改為傳統開胸術.發生手術并發癥36例,占3.95%,其中術中并發癥10例,占1.1%,包括食管黏膜破裂4例,神經損傷2例,4例術中止血不徹底術后出血。術后并發癥26例,占2.85%,包括肺泡漏氣≥7d 19例,胸腔積液或積氣再次置閉式引流管3例,房顫2例,胸腔感染1例和呼吸衰竭死亡1例。可見 VATS適應證選擇和手術應當掌握循序漸進的原則,注意對胸外科醫師培養,盡快掌握VATS操作和相關知識是減少并發癥的重要環節。/**/
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