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我國完成術后硬膜外鎮痛治療及其機制的研究

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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日前,由第四軍醫大學西京醫院麻醉科副主任陳紹洋教授領銜的課題組,經過十幾年的艱苦努力,完成了“術后硬膜外鎮痛治療及其機制的研究”項目。有關專家認為,這項研究成果具有重要的臨床指導意義。

傳統觀念認為“手術后疼痛”是一種正常現象,但是,隨著醫學的發展,人們對疼痛已經有了新的認識。開展術后鎮痛治療,調控機體應激反應,是當今國內外麻醉學工作者面臨的緊迫課題之一。陳紹洋教授等將臨床研究與基礎實驗相結合,就手術麻醉和疼痛應激對機體內環境的影響,術后硬膜外鎮痛的療效和模式以及相關的鎮痛機制進行了較系統的探討。

研究結果表明:術后疼痛應激不亞于手術刺激,可顯著影響神經、免疫、內分泌系統之間的雙向調控,抑制機體免疫功能,影響疾病的轉歸。硬膜外腔一次性注射嗎啡2毫克,膽堿酯酶抑制藥新斯的明與嗎啡復合應用以及PCA泵按需自我控制給藥鎮痛,不僅可解除患者術后疼痛,還能調控神經、免疫、內分泌系統,維持機體內環境的穩定。將不同的鎮痛藥物和不同的劑量配伍篩選,經12600余臨床病例實踐,確定了最佳藥物配伍和最佳藥物劑量,實施“平衡鎮痛”,使術后鎮痛治療的副作用明顯減少,提高了鎮痛質量。觀察到脊髓后角淺層內P物質,降鈣素基因相關肽等疼痛遞質的變化與機體的疼反應行為密切相關,且受GABA調控,為脊髓水平鎮痛治療提供了理論依據。"/**/

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