（南京）為了提高腎上腺外嗜鉻細胞瘤的診斷和治療水平，研究者分析1988年至2002年資料完整、病理證實的腎上腺外嗜鉻細胞瘤38例。臨床表現：高血壓34例、血尿4例，體檢發(fā)現腫瘤2例。33例檢測尿VMA及血、尿兒茶酚胺。尿VMA及血尿兒茶酚胺升高分別為30例(91%)和28例(85%)。B超檢查38例，陽性率92%、CT掃描34例，陽性率100%。術前服用α受體阻滯劑29例。6例在硬膜外、32例在全麻下手術。6例經膀胱、19例經腹、10例經腰、3例經腹腔鏡手術。結果腫瘤部位：膀胱壁6例、腎門區(qū)域7例、腎上極區(qū)9例、腎下極區(qū)4例、腎上腺前外上方10例，多發(fā)2例。切除腫瘤32例，包膜下剜除腫瘤6例。手術切除瘤體直徑2～9 cm。隨訪13個月～10年，34例高血壓患者術后血壓正常26例、仍有高血壓2例。腫瘤復發(fā)、轉移9例，惡性嗜鉻細胞瘤10例，死亡5例?？梢?VMA及血、尿兒茶酚胺是定性診斷異位嗜鉻細胞瘤的主要依據，CT診斷定位準確、131碘-間位碘代芐胍(131I-MIBG)定位準確、敏感性高，且可作為治療措施。術前降壓、擴容、糾正心律失常是手術成功的關鍵，經腹徑路手術暴露良好，腫瘤外侵時可作囊內剜除，術后應密切隨訪。/**/