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自身免疫性胰腺炎甾體激素治療后的形態(tài)學(xué)變化 【?2005-08-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
雖然有很多自身免疫性胰腺炎患者接受甾體激素治療,但還未進(jìn)行過治療后胰腺和膽管形態(tài)學(xué)變化的評(píng)價(jià)。日本的一項(xiàng)研究比較性檢測(cè)了甾體激素治療自身免疫性胰腺炎期間血清學(xué)和形態(tài)學(xué)的變化。 10位自身免疫性胰腺炎患者接受糖皮質(zhì)激素治療。形態(tài)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺增大(n=9),主胰管不規(guī)則狹窄(n=10)以及膽管狹窄(n=9)。潑尼松的最初劑量為40-30mg/天,每1-2周減少5mg。治療開始后1-2周,所有患者接受超聲和血清學(xué)檢查,隨后每周接受血清學(xué)檢查,1-2個(gè)月后接受CT和內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影。比較放射學(xué)和血清學(xué)變化。 所有10位患者均對(duì)甾體激素敏感。胰腺大小在1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常;但6位患者仍存在胰管不規(guī)則性狹窄。3位患者仍存在膽管僵硬和側(cè)向畸形,5位患者仍存在膽道狹窄。4位血清IgG4升高后未能恢復(fù)正常的患者顯示了不完全的形態(tài)學(xué)改善。3位胰管完全改善的患者停止了甾體激素治療,但未出現(xiàn)胰腺炎復(fù)發(fā)。 研究結(jié)果表明,盡管甾體激素治療對(duì)自身免疫性胰腺炎在形態(tài)學(xué)和血清學(xué)方面是有效的,然而許多患者仍存在胰膽管造影異常。甾體激素治療后胰膽管造影形態(tài)學(xué)改善以及血清IgG4恢復(fù)正常可能是自身免疫性胰腺炎中止治療的良好指示因子。 /**/
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