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機械通氣患者嗜麥芽窄食單胞菌暴發感染分子流行病學研究

【?2005-09-19 發布?】 臨床報道  

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     (重慶)為了研究確定呼吸重癥監護室(RICU)內機械通氣患者連續發生嗜麥芽窄食單胞菌(pma)感染為暴發感染,并追蹤其感染源,研究者收集2002年12月至2003年2月自RICU有創機械通氣患者氣道抽吸物中分離出的9株pma菌株,RICU工作人員手拭子分離的pma菌株2株,纖維支氣管鏡(已按常規消毒存放,用于氣道管理)沖洗液分離的pma菌株 2株,采用WHONET5軟件通過耐藥分析組合對菌株進行抗生素型分析,通過脈沖場凝膠電泳(PFGE)全DNA指紋圖技術對菌株進行分子分型,確定菌株的親緣關系。以1997年至2000年自多個科室收集的16株pma作對比。結果 9例機械通氣患者感染的9 株pma,有8 株PFGE基因型相同,并與2株分離自RICU工作人員手拭子的pma和2株分離自纖維支氣管鏡的pma 基因型一致.抗生素型則有7株分型相同。抗生素型與PFGE基因型的符合率為85%(11/13)。1997年至2000年收集的16株pma, PFGE基因型分為11型,抗生素型分為9型,呈現為多克隆構成模式。可見 8例機械通氣患者感染的pma來自于同一克隆,RICU內存在著pma的暴發感染。消毒不徹底的纖維支氣管鏡和醫護人員的手污染是引起本次暴發感染的重要感染源和感染途徑。/**/
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