機(jī)械通氣可引起腔靜脈血流量、肺動(dòng)脈血流量和主動(dòng)脈血流量的周期變化。在病床旁,主動(dòng)脈血流量的呼吸變化可通過(guò)血壓“波動(dòng)”來(lái)反映,其幅度主要取決于血容量狀況。美國(guó)麻薩諸塞州波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的Michard F博士指出,在過(guò)去的幾年間,許多研究都顯示動(dòng)脈壓的變化既不是血容量的指標(biāo),也不是心臟前負(fù)荷的標(biāo)志物,而是液體反應(yīng)性的預(yù)測(cè)因子。也就是說(shuō),這些研究顯示了該體征在解決以下最常見(jiàn)臨床問(wèn)題中的價(jià)值,即“能夠使用液體來(lái)改善血流動(dòng)力學(xué)嗎?”,而心臟前負(fù)荷的靜態(tài)指標(biāo)(心臟充盈壓和心臟大小)通常并不能正確解決這一關(guān)鍵問(wèn)題。科研人員總結(jié)認(rèn)為,在大多數(shù)手術(shù)患者和接受鎮(zhèn)靜及應(yīng)用常規(guī)潮氣量行機(jī)械通氣的重癥患者中對(duì)動(dòng)脈壓呼吸變化進(jìn)行可靠分析是可行的。
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