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無(wú)效食管運(yùn)動(dòng)在胃食管反流病中發(fā)病作用的觀察 【?2005-09-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
國(guó)內(nèi)(廣東)一項(xiàng)研究探討了食管無(wú)效收縮(IEM)在胃食管反流病(GERD)的發(fā)病作用。 對(duì)GERD病人行食管測(cè)壓和24h食管pH監(jiān)測(cè),分析IEM在GERD的發(fā)生率以及比較IEM與食管酸暴露、酸清除和食管炎的關(guān)系。 結(jié)果顯示,86例GERD病人中59例(68.6%)存在非特異性食管動(dòng)力障礙(NEMD);其中55例(占93.2%)符合IEM診斷標(biāo)準(zhǔn);GERD病的IEM發(fā)生率為63.95%,IEM的GERD患者總的pH<4時(shí)間(%)(5.91)及立位(4.43)和臥位(6.92)pH<4時(shí)間(%)顯著大于食管正常蠕動(dòng)的GERD患者(分別為3.16,1.61,和4.31),尤以臥位明顯(P<0.01)。IEM患者平均臥位食管酸清除時(shí)間(EAC)為每次12.63min,顯著長(zhǎng)于正常食管動(dòng)力GERD患者的每次3.15min(P<0.01),而立位EAC則與正常食管動(dòng)力組無(wú)差異。27例正常食管動(dòng)力GERD有10例(37%)有糜爛性食管炎;55例IEM患者有19例(35%)有食管炎,二組間食管炎發(fā)生比例差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 該研究提示,GERD病的食管動(dòng)力障礙大多數(shù)系IEM。IEM比正常食管動(dòng)力患者更易發(fā)生反流和存在食管酸清除障礙。IEM是GERD病的主要異常表現(xiàn)。 /**/
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