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胃容量和胃排空對功能性消化不良飯量和餐后癥狀的影響

【?2005-09-26 發(fā)布?】 臨床報道  

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美國的一項研究評價了胃容量(GV)和胃排空(GE)對功能性消化不良患者進餐量和餐后癥狀的相對影響。

對有慢性上消化道癥狀的患者進行了前瞻性評估。分別采用99m Tc-單光子發(fā)射CT和閃爍掃描術(shù)測量禁食期間和飲入300 ml Ensure后的GV和固體GE。檢測Ensure刺激后的最大耐受容量(MTV)和癥狀。
結(jié)果顯示,在評估的57位成年患者中,39位(女23位,男16位)符合功能性消化不良的羅馬II標(biāo)準(zhǔn)并排除其他診斷。最常見的癥狀為腹痛(90%)、主要發(fā)生于餐后的疼痛(76%)、惡心(85%)和餐后早飽(79%)。相對于已確立的實驗室正常值,82%的患者存在MTV異常,72%的合計癥狀評分>209,41%的患者GE(1小時)加快,41%GE(4小時)延遲,52%餐后GV降低。低體重與較低的MTV和較高的刺激后癥狀有關(guān)。較低的禁食(不是在正餐后)GV和更快的GE是較低MTV的獨立預(yù)測因子,可以解釋校正體重后18%的偏差。GE是校正攝食容量(10%)、年齡(20%)和體重(10%)后刺激后癥狀的獨立預(yù)測因子(偏差為10%)。

該研究表明,對于成年功能性消化不良患者,飯量減少和餐后癥狀與較低的禁食GV和較快的GE有關(guān)。上述資料為改善功能性消化不良的癥狀提供了生理性靶點。

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