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兒童期哮喘緩解后容易在成人早期復(fù)發(fā) 【?2005-10-09 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
新西蘭Otago大學(xué)Dunedin醫(yī)學(xué)院Taylor等報(bào)告,1/3以上的在18歲時(shí)已達(dá)緩解的兒童期哮喘患者可在26歲以前復(fù)發(fā)。 該研究對(duì)1972-1973年期間的一個(gè)出生群組(共1037人)進(jìn)行了縱向研究。這些研究對(duì)象在9、11、13、18、21和26歲時(shí)接受了呼吸系統(tǒng)癥狀問(wèn)卷調(diào)查和肺功能檢測(cè),在18和26歲時(shí)接受了支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),在9、11、13、15和21歲時(shí)接受了醋甲膽堿激發(fā)試驗(yàn),以及在13和21歲時(shí)接受了過(guò)敏原皮膚針刺試驗(yàn)。 該人群中有68例患兒雖有兒童期哮喘史但在18歲時(shí)已處于緩解狀態(tài)。對(duì)這些患兒連續(xù)進(jìn)行的8年隨訪顯示,其中35%可在21歲或26歲時(shí)復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)后的哮喘癥狀明顯輕于持續(xù)哮喘發(fā)作者。進(jìn)一步的分析顯示,13歲時(shí)的房塵螨過(guò)敏史和18歲時(shí)的第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值(FEV1/FVC)是哮喘復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但15歲時(shí)的氣道反應(yīng)性試驗(yàn)(包括支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)和醋甲膽堿激發(fā)試驗(yàn))結(jié)果對(duì)復(fù)發(fā)無(wú)預(yù)測(cè)價(jià)值。 在有兒童期哮喘史且在18歲以前已緩解的人中,哮喘復(fù)發(fā)率可高達(dá)35%,且其復(fù)發(fā)危險(xiǎn)不容易預(yù)測(cè),尤其是氣道反應(yīng)性試驗(yàn)的預(yù)測(cè)價(jià)值更有限。 /**/
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