加拿大研究人員報(bào)告，氣道平滑肌改變可區(qū)別中度哮喘和嚴(yán)重哮喘。 

McGill大學(xué)的Carmela Pepe博士及其同事在9月的《過敏和臨床免疫學(xué)雜志》（J Allergy Clin Immunol 2005;116:544-549）上報(bào)告，在輕度和中度哮喘，肺功能相對(duì)保留，而嚴(yán)重哮喘有顯著的持續(xù)低呼氣流量率和較差的治療反應(yīng)。Pepe博士的研究組比較了15例嚴(yán)重哮喘和13例控制良好的中度哮喘患者的支氣管內(nèi)活檢標(biāo)本的氣道結(jié)構(gòu)改變。

作者報(bào)告，嚴(yán)重哮喘患者的平均平滑肌面積顯著大于中度哮喘患者，但平均上皮面積兩組之間無差異。嚴(yán)重哮喘組平滑肌層腔面和上皮細(xì)胞之間的距離顯著短于中度哮喘組。上皮下纖維化的百分?jǐn)?shù)兩組之間無差異。RANTES表達(dá)兩組之間無差異，但是嚴(yán)重哮喘患者氣道平滑肌IL-8和嗜酸細(xì)胞活化趨化因子表達(dá)顯著增高。研究人員寫道，這些細(xì)胞因子可能是嚴(yán)重難治性哮喘患者氣道炎癥的關(guān)鍵。

作者總結(jié)：“我們的發(fā)現(xiàn)支持平滑肌改變是區(qū)別嚴(yán)重哮喘和中度哮喘的關(guān)鍵性結(jié)構(gòu)改變的理論，提示平滑肌有更能分泌的顯型。需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究來連接特異性因果機(jī)制與這種重塑現(xiàn)象。”