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問詢表診斷老年人胃食管反流病的臨床評價

【?2005-10-27 發布?】 臨床報道  

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國內(上海)的一項研究探討了問詢表調查在我國診斷老年胃食管反流病(GERD)的臨床價值。

選取有燒心,反酸,胸痛等癥狀,且連續發作一周以上的老年患者進行胃鏡檢查,胃鏡陽性者歸人反流性食管炎組(RE組),胃鏡陰性者進一步行食道測壓及24小時胃食管pH監測,根據結果分為非糜爛性胃食管反流病組(NERD組)和正常對照組(Normal組)。所有患者均填寫Carlsson-Dent自我癥狀問詢表并給予PPI試驗一周,以胃鏡及24小時胃食管pH監測陽性為GERD確診標準,統計間詢表診斷胃食管反流病的敏感性、特異性和準確率。

結果顯示,共78例老年患者人選,經檢查分為RE組2l例、NERD組3l例和正常對照組26例。三組的問詢表得分分別為5.86±2.90、5.00±3.14和3.69±1.57,RE組和NERD組得分與Normal組比較有顯著差異(P<0.05):RE組和NERD組比較無明顯差異。以4分為臨界值,Carlsson-Dent問卷診斷胃食管反流病的敏感性為69.23%、特異性為38.46%、準確率為58.97%;PPI抑制試驗結合Carlsson-Dent問卷診斷胃食管反流病的敏感性為88.46%、特異性為26.92%、準確率為67.94%。

該研究表明,Carlsson—Dent問卷可用于篩選老年GERD,結合PPI試驗可提高診斷的敏感性。

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