最近的研究報(bào)道,胰島素抵抗會(huì)顯著增加患者發(fā)生充血性心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
充血性心力衰竭是導(dǎo)致患者死亡的主要病因。據(jù)統(tǒng)計(jì),充血性心力衰竭患者的死亡率是普通人群的4~8倍。高血壓和冠心病是導(dǎo)致心衰的主要原因,目前已明確的其他危險(xiǎn)因素還包括糖尿病、肥胖,而后二者又與胰島素抵抗密切相關(guān)。雖然在出現(xiàn)明顯心力衰竭的患者中,胰島素抵抗會(huì)加重基礎(chǔ)疾病且惡化患者的預(yù)后,但目前尚未明確胰島素抵抗是否可作為充血性心力衰竭的一項(xiàng)預(yù)測(cè)指標(biāo)。
瑞士的研究人員近期進(jìn)行了這方面的研究。共有1187名70歲以上的老年男性入組該項(xiàng)研究,均未在1990~1995年間發(fā)生過(guò)充血性心力衰竭及心臟瓣膜病變,隨訪持續(xù)到2002年年底。除評(píng)估一些目前已明確的心衰危險(xiǎn)因素(包括既往的心肌梗塞病史、高血壓、糖尿病、左心室肥大、吸煙、高膽固醇水平)外,還檢測(cè)了胰島素敏感性及肥胖等指標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),有104名患者在平均隨訪8.9年時(shí)發(fā)生了充血性心力衰竭。研究人員指出,胰島素抵抗可獨(dú)立于糖尿病和心衰的其他危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)充血性心力衰竭的發(fā)病情況。既往對(duì)肥胖與心衰相關(guān)性的認(rèn)識(shí)可能因?yàn)橐葝u素抵抗的緣故而得到了放大。當(dāng)然,日后還需要更多的進(jìn)一步研究來(lái)證實(shí)該項(xiàng)研究結(jié)果。
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