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機械通氣與急性腎功能衰竭

【?2005-11-27 發(fā)布?】 臨床報道  

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機械通氣所導致或加重急性腎功能衰竭的機制主要有三方面。第一,持續(xù)性的高二氧化碳血癥和低氧血癥會嚴重影響腎臟血流量;第二,機械通氣對全身或腎臟的血流動力學有不同程度的影響;第三,機械通氣會導致肺部的一系列炎癥反應,從而釋放出大量的炎癥介質。如患者在進行機械通氣時還并發(fā)其它并發(fā)癥,腎功能的損害則會顯著加重,因為在這種狀態(tài)下,很難保持正常的氣體交換,經常會發(fā)生中度的高二氧化碳血癥和低氧血癥。心輸出量的減少會引起肺內高壓,從而進一步引發(fā)全身性的炎癥反應。綜上所述,機械通氣所導致的急性腎功能衰竭是一個多因素參與的過程,在合并其他并發(fā)癥時加重。掌握這一病理生理過程以及重視細胞因子在其過程中所起的作用是采取積極干預治療措施的基礎。/**/
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