糖尿病足部病變,特別是那些在截肢術后繼發的損傷是非常復雜且難以治療的。美國Rosalind Franklin大學醫學院的Armstrong等進行的一項研究表明,負壓創傷治療(NPWT)可提高糖尿病患者部分足切除術后傷口的愈合率和速度。[Lancet 2005,366:1704]

研究共納入了162例患者,時間為期16周,有18個中心參與了該隨機臨床試驗。有77例患者被隨機安排接受用真空輔助閉合(VAC)治療系統,進行NPWT,有85例接受標準濕潤傷口護理的患者作為對照組。治療持續到患者的傷口愈合或完成為期112天的療程。

結果表明,NPWT組患者的傷口愈合率高于對照組(43例對33例,P=0.040)。以傷口完全閉合為標準判定的愈合速度,NPWT組快于對照組(P=0.005)。以傷口創面愈合76%~100%為標準,肉芽組織形成的速度在NPWT組中較快(P=0.002)。兩個治療組的不良事件(最常見的為傷口感染)發生率和嚴重程度均相似。

用VAC治療系統進行的NPWT治療復雜性糖尿病足部傷口安全有效,并可提高傷口愈合率和加快傷口的愈合時間,與標準治療相比,其還可在一定程度上使患者避免再次接受截肢手術。