當前醫(yī)院管理出現(xiàn)的眾多問題中，盡管表現(xiàn)形式不同，成因不同，但是醫(yī)院管理執(zhí)行力不足，已經(jīng)成為管理的瓶頸。

醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)

一是醫(yī)院管理者自我感覺與實際情況存在差距。許多醫(yī)院管理者包括醫(yī)院領(lǐng)導甚至醫(yī)務(wù)人員，平時對自己工作的自我感覺是比較好的，但是與實際發(fā)現(xiàn)的問題相比，差距比較大，如制度落實不嚴，醫(yī)院管理偏向“人治”。

二是對醫(yī)院管理研究與醫(yī)療業(yè)務(wù)研究力度上有差距。醫(yī)院的管理人員大多來自業(yè)務(wù)崗位，平時在醫(yī)教研方面研究醫(yī)療業(yè)務(wù)的時間多了些，研究管理的時間少了些，即為重業(yè)務(wù)輕管理，管理工作抓得不夠細，不重視糾正偏差，不注重細節(jié)。

三是對開展高科技、新技術(shù)、新項目與對醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理這兩方面在重視程度上存在差距。醫(yī)院領(lǐng)導都很重視高科技、新技術(shù)、新項目的開展，這也是必要的，但忽視了對基礎(chǔ)質(zhì)量的管理。特別是“三基三嚴”的培訓缺乏實際效果。制度執(zhí)行狀態(tài)模糊，如考核制度的落實，有的醫(yī)院僅僅走過場，搞形式。

四是醫(yī)務(wù)人員的溝通能力與患者期望程度有差距。醫(yī)務(wù)人員溝通能力普遍較弱，不能與患者進行有效溝通，從而容易引發(fā)一些醫(yī)患矛盾。醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)理念上還跟不上社會和經(jīng)濟的發(fā)展，尚缺乏以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念。

醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的原因分析

一是管理者自身的原因。管理者決定了整個團隊執(zhí)行力的強弱，一個醫(yī)院的管理者決定了一個醫(yī)院的執(zhí)行力。假如管理者責任不明確，怕承擔責任，導致相互推諉扯皮；假如管理不到位，就容易產(chǎn)生雷聲大，雨點小的現(xiàn)象；假如管理者走形式主義，醫(yī)院的規(guī)章制度，文件也就失去意義。

二是醫(yī)院制度的原因。制度是醫(yī)院一系列成文或不成文的規(guī)則，推行規(guī)章制度的目的在于提高組織的協(xié)調(diào)和管理的有效性。有些管理制度不嚴謹、不合理，導致不能有效執(zhí)行，一些醫(yī)院沒有結(jié)合本院的實際情況，在制訂制度時生搬硬套，結(jié)果導致“水土不服”。

三是醫(yī)院執(zhí)行環(huán)節(jié)的原因?；颊卟粫斫忉t(yī)院內(nèi)部的有關(guān)程序，只關(guān)心執(zhí)行的結(jié)果，如在醫(yī)院就診的流程是否方便，手續(xù)是否簡捷，服務(wù)是否規(guī)范等。如果執(zhí)行過程過于繁瑣或囿于條款，將嚴重影響執(zhí)行，也就影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度。

四是醫(yī)院執(zhí)行監(jiān)督環(huán)節(jié)原因。監(jiān)督就是追蹤考核，監(jiān)督是執(zhí)行力的靈魂，所有善于執(zhí)行的人都會注意監(jiān)督組織所制定的制度以及計劃和落實情況。有兩種情況，其一是沒有監(jiān)督，其二是監(jiān)督的方法不對，醫(yī)院管理執(zhí)行往往只偏重經(jīng)濟效益的反饋和評價，而忽視了管理全過程剖析和監(jiān)督，忽略了執(zhí)行的細節(jié)到位。