今年兩會期間，醫(yī)療問題備受代表委員及輿論關(guān)注，衛(wèi)生部對此回應(yīng)稱，今年將設(shè)立專門的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。這一消息最近終于變成現(xiàn)實，本報昨日報道，經(jīng)批準，衛(wèi)生部將進行機構(gòu)編制的重大調(diào)整，其中，原先的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司更名為衛(wèi)生監(jiān)督局，該局除實施日常的衛(wèi)生監(jiān)督外，還將負責(zé)組織協(xié)調(diào)、督察督辦醫(yī)療領(lǐng)域的大案要案。

人們都知道，醫(yī)療腐敗的根源一方面是國家投入的問題，另一方面就是監(jiān)管的問題。可以相信，隨著國家對社會事業(yè)的投入逐年增加，醫(yī)療投入問題將逐漸得到解決，剩下的，就是監(jiān)管問題了。從許多新聞中我們可以得知，對于醫(yī)療腐敗的查處往往異常艱難，近日新華社報道，一位醫(yī)生竟因為舉報醫(yī)療腐敗屢受打壓，被迫提前退休遠走他鄉(xiāng)。醫(yī)療腐敗事件往往只有在媒體曝光后，才得到查處，如發(fā)生在哈爾濱、深圳、西安的天價醫(yī)療案。因此，加強對醫(yī)療領(lǐng)域的監(jiān)管實為迫切，衛(wèi)生監(jiān)督局的成立正是順應(yīng)了這樣的趨勢。

不過，面對日益嚴重的醫(yī)療腐敗，僅靠衛(wèi)生監(jiān)督局是不夠的。衛(wèi)生監(jiān)督局可能有精力抓一些典型案件，但對于多如牛毛的小型案件，顯然鞭長莫及。而且，日常性的醫(yī)療腐敗，只有靠地方衛(wèi)生主管部門來抓，但事實是，地方衛(wèi)生部門與所屬醫(yī)院有著剪不斷、理還亂的利益關(guān)系，監(jiān)督的效率總不盡如人意。

面對困境，我們不妨把眼界放寬些。其實縱觀那些醫(yī)療行業(yè)比較廉潔的國家，我們就會發(fā)現(xiàn)，對醫(yī)院、醫(yī)生的監(jiān)督，不可能只靠衛(wèi)生行政部門自上而下的“線狀監(jiān)督”完成，而是通過全社會各個部門，各方面人士普遍參與的“網(wǎng)狀監(jiān)督”完成的。

例如，在被世衛(wèi)組織贊為“醫(yī)療制度最完善國家”的法國，除了衛(wèi)生行政機構(gòu)監(jiān)督醫(yī)療外，國家還聘請了3000多名精通醫(yī)術(shù)的監(jiān)督顧問，他們的任務(wù)就是巡查醫(yī)生診斷、開方和實施的醫(yī)療方案，有權(quán)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，有權(quán)訪問患者，對醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)的違法行為訴諸法律。此外，審計、社保、醫(yī)生行會等許多機構(gòu)也被賦予了監(jiān)督權(quán)。

在國家廉潔程度排名全球前列的瑞典，該國社會發(fā)展局下設(shè)了一個名為“醫(yī)療紀律檢查委員會”的公眾投訴機構(gòu)，委員會9名領(lǐng)導(dǎo)人員由政府人員、省或市的議會代表、社會知名人士組成，委員會的35名工作人員，多半為律師出身。

英國從1972年便設(shè)立“衛(wèi)生醫(yī)療行政監(jiān)察專員”，這些監(jiān)察專員由議會任免，負責(zé)接受公眾對醫(yī)院或衛(wèi)生主管部門的投訴，這些監(jiān)察專員有著廣泛的調(diào)查權(quán)，他們起草的醫(yī)療事件調(diào)查報告直接向內(nèi)閣大臣報送。

而在中國，對醫(yī)院、醫(yī)生的監(jiān)督渠道實在是太單一了，事事必須依賴衛(wèi)生行政部門，前幾天有媒體報道了“沈陽部分醫(yī)院狂套居民醫(yī)保費”的新聞，按理說醫(yī)保部門應(yīng)介入，但當?shù)蒯t(yī)保部門卻表示，由于無權(quán)查醫(yī)院的賬，所以很難進行查處。此外，司法對于醫(yī)療腐敗的介入也非常罕見，在醫(yī)療領(lǐng)域，打擊商業(yè)賄賂的“大棒”很少揮起。

一個設(shè)計得再完備的醫(yī)療制度，如果管理松弛，監(jiān)督乏術(shù)，在實施中也一定會失敗，所以，鏟除醫(yī)療腐敗，惟有編織一張嚴密的監(jiān)管之網(wǎng)。我們應(yīng)該在強化衛(wèi)生行政監(jiān)督、媒體監(jiān)督的基礎(chǔ)上，進一步構(gòu)建新的監(jiān)督渠道，增強商業(yè)保險公司和醫(yī)保機構(gòu)制衡、約束醫(yī)院的能力，引入社會組織、人大機關(guān)、司法機構(gòu)的監(jiān)督，不僅對醫(yī)院，對醫(yī)院的監(jiān)管者———衛(wèi)生行政部門也同樣加強監(jiān)督，如此才能從根本上遏制醫(yī)療腐敗。