日前,中國中醫科學院望京醫院成功進行了一例全關節鏡下同種異體半月板移植手術,術后患者恢復情況良好,迄今未出現排異反應。據悉,國內尚未見成功施行該類手術的報道。這次手術說明中國中醫科學院在該領域已躋身國際先進水平。
半月板損傷是臨床中的常見病,以往在保守治療無效的情況下多采取半月板切除術,以迅速解除患者的痛苦。但是,半月板切除后往往會引發關節退變,三四年后將逐漸出現關節疼痛等癥狀,嚴重時患者會喪失行走能力,只能等待60歲以后進行人工關節置換手術來解除痛苦。為了解決這部分患者所面臨的問題,國內外醫學界一直在進行探索。1986年,美國首先開始了半月板移植的臨床應用,從此,同種異體移植半月板為缺失半月板膝關節結構及功能重建開辟了一個新的領域。繼而又開始了在關節鏡下實行手術的探索并取得了成功。但因為在全關節鏡條件下進行半月板移植手術要求術者具有高超的技術,即便在該項技術發源地的美國,迄今進行的全關節鏡下半月板移植術也不過200例左右。
中國中醫科學院望京醫院關節鏡及運動醫學科主任張磊博士,在美國進修期間掌握了這種手術。此前因技術條件的限制,國內缺乏合格的供體,未能開展在臨床中的應用。在今年國內供體問題初步得以解決的情況下,張磊接診了一位52歲的外地男性患者。該患者8年前實施了右膝外側半月板切除術,現在出現了關節退變、疼痛并嚴重影響關節功能,已不能正常行走,經診斷適應半月板移植術。患者是一位教師,強烈希望通過手術繼續從事教育工作。張磊根據患者的具體病情制訂了嚴謹的手術方案,在有關各方的密切配合下,通過4個小時的手術,成功地為患者移植了右腿外側異體半月板。由于是采用全關節鏡微創手術,切口不足2厘米,不僅極大地減輕了患者的痛苦,而且有利于患者膝關節功能的重建。
全關節鏡下同種異體半月板移植手術的成功,為那些半月板被切除、而現在又不到置換人工關節年齡的人提供了一個較好的選擇,從而使他們能夠最大限度地提高生活質量。