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小腸鏡探查消化道出血和小腸腫瘤

【?2006-07-05 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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一位空腸腫瘤性病變,反復(fù)腹痛、輾轉(zhuǎn)就醫(yī)5個多月并經(jīng)過膠囊內(nèi)鏡未能明確診斷的病人,日前在北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科獲得了確診。

據(jù)為患者實施小腸鏡檢查的消化內(nèi)科副主任王化虹說,長久以來,由于缺乏敏感而特異的檢查方法,小腸成為內(nèi)鏡檢查的盲區(qū)。臨床上經(jīng)常見到不明原因的消化道出血、反復(fù)腹痛、腹瀉的患者,經(jīng)過胃鏡、結(jié)腸鏡、腹部CT、同位素掃描,選擇性腸血管造影等檢查仍不能明確病因。近年日本發(fā)明的雙氣囊電子小腸鏡可以完成對全部小腸的檢查,清楚地觀察到全小腸黏膜的細(xì)微病變,使許多不明原因消化道出血和小腸腫瘤等疾病得到明確診斷。但是,有腸粘連及嚴(yán)重臟器功能不全的患者不適合做小腸鏡。

據(jù)王化虹介紹,雙氣囊小腸鏡是在傳統(tǒng)推進(jìn)式小腸鏡基礎(chǔ)上加以外套管,通過兩個安裝在鏡端的氣囊交替充氣固定腸腔,再反復(fù)推拉外套管和鏡身不斷向前推進(jìn),完成對整個小腸的檢查。其優(yōu)勢在于操作較簡便,可觀察整個小腸,圖像連貫清晰,同時可反復(fù)觀察病灶、活檢、治療及定位,可以對疑有狹窄或梗阻的病人進(jìn)行檢查,可經(jīng)口或肛門進(jìn)入,能觀察病變的遠(yuǎn)端。

相關(guān)鏈接:北京協(xié)和醫(yī)院、友誼醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等也可開展了這項技術(shù)。
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