醫(yī)院藥品流通屬物流的配送環(huán)節(jié)，是指藥品在醫(yī)院內(nèi)的物流活動(dòng)。醫(yī)院藥品供應(yīng)管理是藥品物流的終端環(huán)節(jié)，是藥品物流鏈的重要組成部分。物流學(xué)追求的是物品流動(dòng)的低成本、高效率，藥品價(jià)格直接影響醫(yī)療成本和經(jīng)濟(jì)效益，是確定藥品供應(yīng)梯次、管理檔次和儲(chǔ)備限量的重要因素。在正常醫(yī)療工作中，臨床用藥多數(shù)是分梯次進(jìn)行的，藥品供應(yīng)也應(yīng)分梯次進(jìn)行。
　　
一線藥：即作為一線供應(yīng)的品種。確定條件是：1.必須是治療中的首選藥。2.首選藥中價(jià)格比較低的藥品。3.市場(chǎng)貨源比較充足的藥品。這類藥品應(yīng)當(dāng)充分保障。
　　
二線藥：即作為二線供應(yīng)的品種。確定條件是：1.價(jià)格較貴的藥品。2.貨源比較緊張的藥品。3.治療中的次選藥品。這類藥品應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)保障，計(jì)劃供應(yīng)。
　　
三線藥：即作為三線供應(yīng)的品種。確定條件是：1.價(jià)格昂貴的藥品。2.市場(chǎng)奇缺的藥品。3.治療中的備用藥品。這類藥品供應(yīng)上必須嚴(yán)格控制，主要保障疑難病、特殊病患者以及危重癥患者使用。
　　
以北京軍區(qū)總醫(yī)院藥劑科為例：自上世紀(jì)90年代開(kāi)始，北京軍區(qū)總醫(yī)院規(guī)定院級(jí)庫(kù)一線藥高限2個(gè)月量，二線藥高限1個(gè)月量，三線藥高限0.5個(gè)月量，低限都是7天量；各調(diào)劑室一線藥高限1個(gè)月量，二三線藥高限都為0.5個(gè)月量，低限都為7天量。藥庫(kù)每周批采購(gòu)進(jìn)貨1次，臨時(shí)采購(gòu)急救用藥3小時(shí)必須有結(jié)果，慢性病用藥1天內(nèi)必須有結(jié)果。沒(méi)按時(shí)完成記采購(gòu)失誤1次；每周藥庫(kù)給各調(diào)劑室大發(fā)藥1次，零星補(bǔ)藥1次，1次1種缺貨記責(zé)任1次。調(diào)劑室1次處方調(diào)配缺藥記斷藥1次。該科主任藥師趙漢臣說(shuō)，十余年來(lái)，由于管理界限清楚，忙亂現(xiàn)象大大減少，工作效率明顯提高。藥品采購(gòu)供應(yīng)及時(shí)率在99％以上，藥品總庫(kù)賬物相符率始終保持100％。到2004年藥品消耗達(dá)到1.5億元，藥品采購(gòu)供應(yīng)組則僅有6人。
　　
藥品儲(chǔ)備（貯存）是為了更好地保證供應(yīng)，它是藥品物流的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接影響著醫(yī)院藥品供應(yīng)的效率，關(guān)系著臨床療效，因此藥品儲(chǔ)備必須科學(xué)合理。趙漢臣認(rèn)為，合理的儲(chǔ)備應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一，儲(chǔ)備要保障消耗，消耗指導(dǎo)儲(chǔ)備。根據(jù)不同時(shí)期內(nèi)消耗量的變化適當(dāng)調(diào)整儲(chǔ)備量，以防斷貨的同時(shí)減少占用資金。第二，藥品價(jià)格低，占用資金相對(duì)少，儲(chǔ)備量可以大一些；藥品價(jià)格高，占用資金相對(duì)多，儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)少一些。第三，一線藥是必須保障的藥品，應(yīng)當(dāng)多儲(chǔ)備；二三線藥可適當(dāng)少儲(chǔ)備。第四，從物流學(xué)角度出發(fā)，儲(chǔ)存成本和采購(gòu)成本是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面。儲(chǔ)備量大，采購(gòu)批量就大，采購(gòu)次數(shù)就少，既可提高工作效率，又可降低采購(gòu)成本，但庫(kù)存成本高；儲(chǔ)備量小，采購(gòu)量小，采購(gòu)批量也小，采購(gòu)次數(shù)就多，庫(kù)存成本低，采購(gòu)成本高。事實(shí)上，藥品儲(chǔ)備中高效率、快周轉(zhuǎn)、低成本、高效益，四者是需要一同權(quán)衡的。
　　
臨床一線藥品約為品種總數(shù)的70％，約占消耗總金額的30％；二線藥約為品種總數(shù)的20％，約占消耗總金額的20％；三線藥品約為品種總數(shù)的10％，約占消耗總金額的50％。趙漢臣建議，一線藥品種多，但占用資金少，多儲(chǔ)備一些對(duì)資金周轉(zhuǎn)影響不大，但可減少采購(gòu)次數(shù)，既節(jié)約采購(gòu)費(fèi)用，又有利于提高工作效率。二三線藥，特別是三線藥品種雖少，但占用經(jīng)費(fèi)多，應(yīng)當(dāng)減少庫(kù)存，加快資金周轉(zhuǎn)。一線藥多儲(chǔ)，二線藥適中，三線藥少儲(chǔ)、勤購(gòu)。