日前，家住閘北區的陳女士走路不小心，摔斷了右手臂。到市中醫醫院治療時，給她看病的陳永強教授沒有采用通常治療骨折的外科方案，而是取小夾板進行功能復位。治療方案的改變，不僅為陳女士省下數千元費用，還使她在兩個月內迅速恢復了骨折的手臂功能。這種價廉效優的小夾板治療骨折并非醫學科研新技術，而是一項昔日風靡、今朝冷落的中醫傳統技術。

裝支架、打石膏是當下醫生治療骨折的慣性思路。而早在三四十年前，我國治療骨折的首選卻是小夾板。陳永強介紹，針對單純的四肢骨干骨折，用小夾板治療無創傷、功能恢復好、價格低廉，廣受患者歡迎。比如，普通的橈骨骨折，裝上小夾板并由醫生定期調節，患者可在短期內恢復功能，所花費用百余元；同樣病癥，裝個外固定支架，治療費加材料費少則數千元、多則上萬元。

然而，醫療中一度紅火的小夾板現已萎縮。記者從本市數家市級中醫醫院了解到，近年來，小夾板的應用從普通人群縮至貧困人群，遠不能與外科治療的普及相提并論。但患者對小夾板的需求熱情依舊，剛裝完外固定支架的鄭先生說，“我并不知道小夾板治療骨折如此便宜，否則肯定會考慮的。”順利恢復的陳女士則認為，小夾板不似綁石膏，治療過程中手臂仍可適當活動，對患者來說便捷多了。

傳統中醫小夾板遭遇生存危機，問題出在哪兒？

一名中醫工作者坦言，“與小夾板相比，大多數醫生傾向外科手術治療。因為后者更能從經濟上體現醫生的‘勞動價值’。”記者翻看市衛生局、市物價局聯合下發的《上海市各級醫療衛生機構收費標準》，發現西醫骨科治療明碼標價，如骨折患者安裝、閉合外固定支架，每次收取治療費1050元；拆石膏，每次15元至20元不等。《標準》中針對中醫小夾板的診療費為一次性收費，從8元至15元不等，材料費50元左右。而患者安裝小夾板后，每月至少調節4次、每次持續約半小時，這筆調節費用《標準》中并未提及，但一般醫院會適當收取相對低廉的費用。“診療細致瑣碎，經濟回報過低，自然使不少醫生放棄小夾板。”業內人士認為。

小夾板的技術傳代也有后顧之憂。上海中醫藥大學附屬曙光醫院俞安順博士告訴記者，小夾板利用“功能復位學”原理進行診療，這對醫生的手法技巧有較高要求，技術不過關的醫生，很可能治不好病，反倒延誤患者就診。目前，本市臨床能熟練操作小夾板的醫生，年齡大多超過40歲，年輕醫生鮮有技術嫻熟者。

“簡、便、驗、廉”的小夾板，會遭淘汰嗎？據悉，本市相關部門已考慮改善小夾板等傳統中醫技術的尷尬境遇。市衛生局中醫處處長季偉蘋表示，《標準》調整正在計劃中，將在確保中醫價廉的前提下，明細小夾板等中醫技術的收費；在一些中醫醫院，醫生正開始手把手地將小夾板的手法技巧，教授給年輕一代以及社區衛生工作者；小夾板的材料也在進一步改進之中，曙光醫院已將高分子材料小夾板應用到臨床。