一例高難度咽旁間隙神經(jīng)鞘膜瘤切除手術(shù)，近日在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功完成,患者梁某徹底擺脫了病痛的折磨。

梁某在一次感冒后痰中帶血，癥狀嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了生活和工作，在多家醫(yī)院治療無果。經(jīng)大坪醫(yī)院系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)她咽壁咽旁有大小約6×3×1.5cm、切面呈囊性灰白色、質(zhì)軟腫塊。經(jīng)專家會(huì)診，確診為“咽旁間隙腫瘤”，需立即手術(shù)。由于腫瘤組織已經(jīng)侵及側(cè)顱底，加上瘤體包裹的血管錯(cuò)綜復(fù)雜，手術(shù)稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致大出血，隨時(shí)都可危及生命。有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、精湛技藝的劉兆華、姬長(zhǎng)友、陳繼川教授帶領(lǐng)精干醫(yī)護(hù)人員精心準(zhǔn)備，反復(fù)會(huì)診討論，制定了科學(xué)的手術(shù)方案。

手術(shù)中，劉兆華教授擔(dān)任主刀。劉教授將患者皮膚、皮下組織、頸淺筋膜逐漸切開。分離右側(cè)頸筋膜，直至胸鎖乳突肌內(nèi)緣，暴露二腹肌后腹并切斷，達(dá)頸動(dòng)脈鞘，游離頸內(nèi)外動(dòng)脈，依次結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈，暴露一大小約6×3×1.5cm、切面呈囊性灰白色、質(zhì)軟腫塊。劉教授小心翼翼避開血管，分離并完整切除腫塊。手術(shù)組然后用生理鹽水沖洗術(shù)腔，徹底止血。用可吸收線間斷縫合黏膜下組織、二腹肌及右頸側(cè)淺筋膜，置橡皮條引流。間斷縫合皮膚切口，加壓包扎。經(jīng)過5個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)終于結(jié)束。

據(jù)悉，梁某被切除的腫塊術(shù)后送病理檢查診斷為咽旁間隙神經(jīng)鞘膜瘤。該科陳繼川主任告訴筆者，此手術(shù)目前難度極大，風(fēng)險(xiǎn)較高，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。