為適應新形勢，不斷深化改革，醫(yī)療機構(gòu)要主動參與市場競爭，轉(zhuǎn)變觀念，樹立市場意識，積極探索“走出去，請出來”的服務理念，建立新型醫(yī)院管理機制、創(chuàng)新機制、科學合理的組織結(jié)構(gòu)和高效有序的經(jīng)營管理程序，加強技術創(chuàng)新，從認識、管理、經(jīng)營理念多方面提升核心競爭力，適應衛(wèi)生發(fā)展的需要。 
 
1 認識創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的動力 

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制改革的深入與發(fā)展和我國加入世界貿(mào)易組織（WTO），國家正逐步開放醫(yī)療市場及其相關市場，如醫(yī)療設備市場、醫(yī)療保險市場、資金市場，國際資金和醫(yī)院產(chǎn)業(yè)很快進入中國，醫(yī)院將面臨新的挑戰(zhàn)。因此，只有不斷的自主創(chuàng)新、科學管理，由粗放經(jīng)營向集約型經(jīng)營轉(zhuǎn)變，才能在現(xiàn)代醫(yī)院管理中充分調(diào)動和發(fā)揮主動性、積極性、創(chuàng)造性，主動去適應國際化的市場競爭，促進醫(yī)療機構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。 
 
在衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的改革不斷完善的前提下，醫(yī)院面臨的外部環(huán)境發(fā)生了很大變化，特別是醫(yī)療費用支付方式的改變給醫(yī)院帶來了很大挑戰(zhàn)，也暴露出我國醫(yī)院管理改革滯后的現(xiàn)象。現(xiàn)實情況表明，只有持續(xù)改善供給條件，不斷創(chuàng)新才能提高醫(yī)院的競爭實力和可持續(xù)發(fā)展的潛力。 
 
2 轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念必須遵紀守法 

樹立依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)的觀念，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。一方面通過建章立制，完善質(zhì)量控制體系，制訂考核標準，加強行業(yè)自律；另一方面，加大執(zhí)行監(jiān)督力度，運用法律的、經(jīng)濟的、行政和思想教育等多種手段進行綜合管理。 
 
統(tǒng)一思想，達成共識，改變部分人員改革意識和改革承受能力不強、改革動力不足的現(xiàn)狀。同時要妥善處理改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者的關系，因地制宜、因時制宜，不搞一時之熱而跟風的形式主義。 
 
樹立“以病人為中心”的求真務實觀。要集中反映醫(yī)院發(fā)展必須是圍繞為病人服務，救死扶傷的原則，以質(zhì)求存、恪守誠信、團結(jié)拼搏、繼承創(chuàng)新的核心價值觀。 
 
鞏固基礎，深化改革，以積累的成功經(jīng)驗鞏固現(xiàn)有的成果，實現(xiàn)實力拓展更廣泛的創(chuàng)新領域，使醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制的改革得以深化，達到機制轉(zhuǎn)變推動創(chuàng)新的目的。 
 
增強創(chuàng)新能力，做好人才培養(yǎng)，醫(yī)院的發(fā)展勢必要依賴高素質(zhì)、高質(zhì)量的專業(yè)技術人才，加大人才的培養(yǎng)力度，規(guī)范人才的引進程序，完善人才的管理，拓展用才空間，建立有利創(chuàng)新的工作氛圍，調(diào)動醫(yī)療技術領域各個層面專業(yè)技術人員的積極性，啟發(fā)創(chuàng)造性思維，體現(xiàn)“以人為本”是完備醫(yī)院創(chuàng)新所必需的能力元素。 
 
3 轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念的四要素 

回顧我國改革的發(fā)展態(tài)勢，從設備競爭到技術競爭，從技術競爭到服務競爭；隨著人民生活水平的大幅度提高，越來越多的人開始注重生活質(zhì)量，人們逐漸從單純實物消費型開始轉(zhuǎn)化為文化服務消費型，優(yōu)質(zhì)服務的呼聲日趨高漲，在人們生病就醫(yī)時其角色的定位從被動的接受治療客體轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c治療的主體，他們不僅注重治療結(jié)果，同時也關注治療過程，并期盼在醫(yī)療過程中得到周到、細心的照顧和護理；假設醫(yī)院經(jīng)營理念仍簡單地一成不變、停留在過去，必將阻礙醫(yī)院發(fā)展；只有經(jīng)營理念順應現(xiàn)代消費者期望值不斷提高和改進，才能隨著時代的發(fā)展提高醫(yī)院競爭力。 
 
3.1 網(wǎng)絡信息環(huán)境創(chuàng)新
以數(shù)字化醫(yī)院為目標，構(gòu)建信息資源平臺，完善知識管理的運作環(huán)境，通過網(wǎng)絡技術把數(shù)字化醫(yī)療設備，醫(yī)學影像系統(tǒng)和醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)納入到數(shù)字化網(wǎng)絡中，實施臨床工作無紙化和無片化運行［1］，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的信息資源利用、調(diào)配和共享，保證醫(yī)院決策層與信息部門之間的聯(lián)系，協(xié)調(diào)和組織醫(yī)院外的信息資源交流。激發(fā)集體創(chuàng)造力，推動醫(yī)院創(chuàng)新。以學習型醫(yī)院為目標，營造學習與分享知識的團隊文化，創(chuàng)造有利于學習的條件，營造學習的氛圍。根據(jù)醫(yī)院建設的實際需要，不斷更新學習內(nèi)容和目標，努力改善學習方法，在顯性知識的傳播與共享方面實現(xiàn)跨越時空的教育資源共享；在隱性知識共享方面，加強以老帶新，實習帶教，外送進修等學習和培訓形式，努力形成個人技術專長的擴散效應，以促進員工參與學習和培訓，實現(xiàn)全員受訓和整體的知識更新，使醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展態(tài)勢。 
 
3.2 科學技術創(chuàng)新
科技創(chuàng)新是提高醫(yī)療技術水平的唯一途徑，隨著醫(yī)療技術的不斷變化和發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量理念也已隨之發(fā)生了重大的變化，它不僅包括疾病的一般診治，而且包含了功能的重建、身體和心理的康復等諸多涉及患者生命質(zhì)量的重要內(nèi)容。醫(yī)院要通過對各種新理論、新技術的不斷學習引起擴展和創(chuàng)造，提高技術水平，為患者提供先進、科學和優(yōu)質(zhì)的服務。 

只有堅持科技創(chuàng)新，鍛煉和造就一支具有現(xiàn)代知識和技能的科技隊伍，保證醫(yī)療技術整體實力的提高，以保證整個學科的可持續(xù)發(fā)展。 

3.3 醫(yī)院文化創(chuàng)新
醫(yī)院文化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的新趨勢和新發(fā)展，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理體系中的一個重要組成部分［2］，是現(xiàn)代醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院本質(zhì)的體現(xiàn)；它區(qū)別于整個社會文化，體現(xiàn)了醫(yī)務人員的根本價值取向。在醫(yī)院的經(jīng)營活動和體制中都能體現(xiàn)。優(yōu)秀的醫(yī)院文化是精神風貌的充分體現(xiàn)，是醫(yī)院發(fā)展的精神動力，對醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展都起著重大的推動作用。 

3.4 管理創(chuàng)新要有配套的各項規(guī)章作保證
醫(yī)院在構(gòu)建以醫(yī)療為主導、市場（患者）為主體的前提下，要進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，積極開拓醫(yī)療市場，對勞動用工制度、分配制度要進行改革，打破大鍋飯，取消管理人員的行政級別終身制，實行干部能上能下，職工競爭上崗，充分調(diào)動職工的積極性；在分配上嚴格執(zhí)行權(quán)、責、利相結(jié)合，做到向效益傾斜；學研相結(jié)合，建立完善激勵機制，更大化挖掘動力和激發(fā)智慧。 

4 創(chuàng)新不是閉門造車 

4.1 學習是創(chuàng)新的基礎
學習并吸取別人先進的東西，提高自身資本積累及市場競爭的能力，改革阻礙人才發(fā)揮智慧的制度環(huán)境，才能更好地創(chuàng)新。只有站在巨人的肩膀上才可以更快達到前沿位置，只有在一個領域的前沿才能夠真正地進行創(chuàng)新活動。如果關起門來談創(chuàng)新是無法向先進管理方法學習的，更無法吸收先進經(jīng)驗。只有面對世界醫(yī)學領域前沿，汲取醫(yī)學發(fā)展中的經(jīng)驗教訓，打破固步自封的束縛，充分地利用醫(yī)學信息資源，在不斷地努力和實施中承百家之法、吸百家之長，才不會落后；也只有對外交流，使人流、物流、信息流都各暢其流，醫(yī)院才能步入良性發(fā)展軌道。 

4.2 引進先進技術
醫(yī)療市場的開放為我們帶來了許多先進的技術和經(jīng)驗。我們通過開放的市場在獲得更多先進技術的同時又不至于侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，相比支付高額經(jīng)濟代價去二次獨立發(fā)現(xiàn)要實惠得多。但先進技術的引進決不能簡單地等同為依附于人，在引進先進技術的過程中要把醫(yī)療資源提煉整合，使自身能夠整體提高，全面實現(xiàn)引進、學習、掌握三個階段，最終達到創(chuàng)新的境地。如長江航運總醫(yī)院結(jié)合實際，于2002年6月與北京天壇醫(yī)院合作建立神經(jīng)外科，在天壇醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病專家的參與和指導下，神經(jīng)外科醫(yī)療技術向前邁進了一大步，其手術范圍和解決疑難病癥的能力及手術效果得到社會充分認可，在武漢市及周邊省市取得良好的反響。實踐證明，醫(yī)療技術引進推動了醫(yī)院發(fā)展，提高了醫(yī)療服務含金量，從而達到了低付出、高收益的效果，這種經(jīng)營理念的實施為社會提供了有形服務，為自身發(fā)展創(chuàng)造了良好環(huán)境。 

5 討論 

在新的形勢下，在市場經(jīng)濟體制不斷完善的同時，醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈，轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念、探討發(fā)展之路是醫(yī)療行業(yè)迫在眉睫的問題，目前公立醫(yī)院政府投入不足，民營醫(yī)院不斷增多，公立醫(yī)院生存環(huán)境受到很大沖擊，如不及時調(diào)整經(jīng)營理念、轉(zhuǎn)變觀念，將會在發(fā)展中被淘汰；尤其是企、事業(yè)單位自辦的中小型醫(yī)療機構(gòu)越來越感覺到生存的艱難，越是如此，就更應立足市場，積極探討發(fā)展之路，轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念，用優(yōu)質(zhì)的服務、精湛的技術、靈活多樣的經(jīng)營方式吸引患者，把以病人為中心的宗旨真正落實到醫(yī)療工作中去。