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郭啟勇:公立醫(yī)院里的“企業(yè)家”

【?2008-05-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺

“理想的企業(yè)家必須有過人的活力、對工作的狂熱和對創(chuàng)新的無限渴望。”德國著名社會學(xué)家沃納·松巴特(Werner Sombart)在1909年尋找“理想的企業(yè)家特質(zhì)”時(shí)如是說炸樓還是不炸樓,這是個問題。
    
2004年,為了實(shí)現(xiàn)合理的布局,身處鬧市區(qū)的中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院開始建筑謀劃,依照整體規(guī)劃,醫(yī)院將騰出院庭改建成廣場噴泉,從而方便患者的休憩,同時(shí)在地下建立停車場,然而一棟1983年修建的病房大樓矗立于廣場中間,既與當(dāng)下正在修建的新門診樓緊貼成鄰,又妨礙了醫(yī)院整體規(guī)劃,成為一座名副其實(shí)的“障礙樓”,炸樓就成了一件順理成章的事情。
    
然而,在一些老員工看來,這棟樓現(xiàn)在仍然能用,為何要炸掉它?更何況這棟樓保存著多年歲月的記憶,怎么能說炸就炸?
    
作為一院之長的郭啟勇焉能不理解老員工的心情?為了既尊重員工的心情,又不破壞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,他采用了一套迂回戰(zhàn)術(shù),這一迂回就是將近半年的時(shí)間!
    
每次院中會議,郭啟勇都將正在修建中的門診樓的照片與障礙樓的照片進(jìn)行對比,同時(shí)展示一下模擬的醫(yī)院整體規(guī)劃圖,讓大家看看障礙樓置身其中的格局。不僅如此,他還將討論延伸到醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)站論壇中,讓大家展開激烈的辯論。
    
這一招非常有效,隨著時(shí)間的推移和新門診樓的日益完工,大家都覺得這個障礙樓實(shí)在有礙觀瞻,非炸不可。
    
炸掉的雖然只是一棟樓,借此炸出的卻是醫(yī)院的一番新天地。而后,借助于一系列組合拳,郭啟勇得以施展他的治院方略,揮灑出諸多快意。

花錢買意見
  
在我看來,海爾企業(yè)成功的一個秘訣就在于它的售后服務(wù)。產(chǎn)品質(zhì)量提升的很重要來源就是售后服務(wù)所接受的反饋信息,通過反饋獲得了持續(xù)改進(jìn)的能力。對于醫(yī)療服務(wù)來說更是如此,作為一種無形的服務(wù),醫(yī)護(hù)人員更要關(guān)注體察患者的心理,深層次、多角度地獲得患者的就診反饋,醫(yī)患人員的互動才是醫(yī)院能夠不斷超越自身的利器。”談到他們醫(yī)院進(jìn)行的第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)的滿意度評估的用意,郭啟勇做出了自己的解釋,在他看來,所謂的“以病人為中心”并不是一句整天掛在嘴上的空話,真心傾聽病人的意見,同時(shí)用心去做,這將是一個挖掘不盡的寶庫,因?yàn)槠髽I(yè)界已經(jīng)為這句話做出了絕佳的注腳。
    
鑒于醫(yī)院內(nèi)部的病人滿意度調(diào)查不甚理想,以郭啟勇為首的領(lǐng)導(dǎo)班子做出了一個重要的舉動—重金聘請浙江杭州的一家從事調(diào)查評估的專業(yè)機(jī)構(gòu),他的用意是借此摸摸底,看看醫(yī)院的滿意度調(diào)查實(shí)際情況到底如何。對他而言,那種關(guān)起門來進(jìn)行自娛自樂式的滿意度調(diào)查既不科學(xué)客觀,又有掩耳盜鈴的嫌疑,醫(yī)院若想進(jìn)步,就應(yīng)該真正放下身段,看看自己的顧客—患者到底在想什么。
    
2004年9月,這場員工稱之為“花錢買意見“的行動正式拉開帷幕,所聘請的調(diào)查機(jī)構(gòu)開始進(jìn)駐醫(yī)院展開病人滿意度調(diào)查。按照他們的設(shè)計(jì),評估內(nèi)容被分作基本服務(wù)、服務(wù)宗旨、服務(wù)環(huán)境、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院管理等12大項(xiàng)內(nèi)容,其中每一項(xiàng)被細(xì)分為100多個子項(xiàng)目,通過問卷和深入采訪這兩種形式,對住院病人、門急診病人、出院病人、內(nèi)部員工以及相關(guān)單位展開全方位調(diào)查。
    
最后結(jié)果顯示,該年的綜合滿意度為82.29%。對于調(diào)查結(jié)果,郭啟勇感覺差強(qiáng)人意,但物有所值的是,通過客觀的數(shù)據(jù)調(diào)查,他們發(fā)現(xiàn)門診滿意度在綜合指標(biāo)中偏低,追究原因是就診環(huán)境、就診流程等方面存在一定問題,經(jīng)過大力改進(jìn),一年之間,門診滿意度由此上升了3個百分點(diǎn)。
    
醫(yī)患關(guān)系緊張這個問題已經(jīng)不是什么新鮮事了,造成的原因也非常復(fù)雜,但是為什么緊張、哪些環(huán)節(jié)容易發(fā)生問題大家卻語焉不詳,缺乏調(diào)查根據(jù)。為此2005年,郭啟勇再次請來這家調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系調(diào)查,最后大家發(fā)現(xiàn)其中很重要的一個因素是在診療過程中醫(yī)患缺乏有效溝通,該因素在所有原因中占到30%。對于這個重要的發(fā)現(xiàn),郭啟勇覺得需要從制度上查缺補(bǔ)漏,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子的討論,全院制定了醫(yī)患溝通制度、知情同意告知制度、保護(hù)患者隱私制度,不僅全院進(jìn)行相關(guān)制度培訓(xùn),還敦促有關(guān)部門落實(shí)監(jiān)督檢查。
    
有志者事竟成,2006年醫(yī)院的綜合滿意度躍升到87.19%,該調(diào)查機(jī)構(gòu)給出了這樣一段評論:無論是醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、員工管理每年都能有大幅度的提高,不僅受到院內(nèi)患者的歡迎,更贏得社會的贊譽(yù)。對于這段來自第三方的客觀評語,郭啟勇感覺頗為欣慰。

打造精品服務(wù)
    
細(xì)究精品服務(wù),在郭啟勇看來,即是以病人需求為內(nèi)核,以醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和人文化服務(wù)為兩翼。研究臨床疾病的疾病譜,里面大約90%左右都是常見病與多發(fā)病,因此醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)該以基礎(chǔ)醫(yī)療技術(shù)為中心,而非追求疑難雜癥和高精尖的醫(yī)療技術(shù);在解決醫(yī)療技術(shù)服務(wù)后,相對凸現(xiàn)出來的應(yīng)該就是人文化服務(wù)了。人文化服務(wù)的原則是要讓患者感受到尊重、方便、溫馨與重視,至于如何在醫(yī)療過程中細(xì)化并體現(xiàn)這些原則成為令他殫精竭慮的問題。
    
對于中國醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院的全體職工來說,實(shí)施精品服務(wù)應(yīng)該算是中國醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院在激烈的市場中奮起直追,以至于獨(dú)占鰲頭的秘訣了。1993年,中國醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院的綜合實(shí)力在遼寧省排名為第四位,前三位依次為中國醫(yī)大一院、大連醫(yī)大一院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院。然而10年時(shí)間過后,中國醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院的綜合實(shí)力后來居上,躍居“狀元”之位。而對于郭啟勇來說,能夠成功實(shí)施精品服務(wù),需要感謝的是前幾任院長所打下的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),其次則是自己所廁身的這套極具凝聚力和戰(zhàn)斗力的領(lǐng)導(dǎo)班子。
    
具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的是領(lǐng)導(dǎo)班子中的副院長張成普。凡事先易后難,才能減輕行動的阻礙。對于醫(yī)院來說院內(nèi)感染控制問題應(yīng)該是醫(yī)療質(zhì)量中亟待提高的短板,為此在郭啟勇的支持下,張成普負(fù)責(zé)具體運(yùn)行事務(wù),通過投入巨資建立消毒中心,加強(qiáng)院內(nèi)感染控制;與此同時(shí),還成立了配液中心以保證患者輸液質(zhì)量,提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。
    
這其中最值得大書特書的應(yīng)該算是臨床技能培訓(xùn)中心的建立。作為醫(yī)療活動中最具能動性因素的醫(yī)護(hù)人員來說,其自身所掌握的基礎(chǔ)醫(yī)療技術(shù)的熟練程度成為醫(yī)療質(zhì)量中的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。基礎(chǔ)醫(yī)療技術(shù)內(nèi)容比較寬泛,涉及到諸如急診搶救、心電圖的識別、普通影像片的鑒定等等,為了讓中青年醫(yī)護(hù)人員能夠充分重視起來,張成普牽頭相關(guān)醫(yī)護(hù)管理部門出臺了《臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考核管理制度》,實(shí)行培訓(xùn)、考核、獎懲三分離的管理方式,對于剛來的員工第一次培訓(xùn)不過關(guān)者工資減半,第二次解除合同;對于多年的員工來說培訓(xùn)不過關(guān)不僅要降低工資,而且還跟自身的職稱升降休戚相關(guān)。
    
詳細(xì)開展人文化服務(wù)工作的則屬領(lǐng)導(dǎo)班子中的黨委副書記于慧清,在她的工作內(nèi)容中,希望以開展“雙星”評比為載體,即在全院醫(yī)療、醫(yī)技和門急診等窗口單位,開展星級科室和服務(wù)明星評比活動,通過提高員工的服務(wù)意識達(dá)到讓患者在就醫(yī)時(shí)充分享受到尊重、關(guān)注和方便。
    
為了能夠令行禁止,在她的倡議下醫(yī)院成立了黨政一把手為主要負(fù)責(zé)人的精神文明建設(shè)委員會,負(fù)責(zé)相關(guān)評比工作;下設(shè)精神文明建設(shè)辦公室,由黨政主要職能部門負(fù)責(zé)人組成,按照分解指標(biāo),考核到位、明確責(zé)任的原則,承擔(dān)具體的組織實(shí)施工作。該組織制定了10余條星級科室評選條件和7項(xiàng)服務(wù)明星評比條件,并且將評比條件細(xì)化到百余條考核標(biāo)準(zhǔn),對于那些收紅包、濫收費(fèi)、嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)的行為給予一票否決。
    
“我們的目的是要創(chuàng)造一種氛圍,告訴員工哪些是我們醫(yī)院所提倡的,哪些是醫(yī)院反對的,做到獎懲分明,激濁揚(yáng)清。從活動實(shí)施這幾年來看,我認(rèn)為我們做得還是比較成熟,相對比較成功。”于慧清如此總結(jié)道。

領(lǐng)先一步
    
職業(yè)院長,還是醫(yī)學(xué)專家,對于國內(nèi)某些醫(yī)而優(yōu)則仕的專家型院長來說,這個哈姆雷特式的選擇常常煎熬著他們,讓他們常常顧此失彼。然而對于郭啟勇來說,無論是醫(yī)學(xué)專家還是職業(yè)院長,他都游刃有余。
    
日本奈良醫(yī)科大學(xué)博士畢業(yè)歸國以后,他的學(xué)術(shù)成就日益成熟,漸臻佳境,目前他所從事的介入放射領(lǐng)域的學(xué)術(shù)水平已經(jīng)跨入了國家一流行列;而由他主持的多項(xiàng)科研成果填補(bǔ)了國內(nèi)、省內(nèi)空白,尤其是成功地開發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的肝臟灌注分析軟件,屬國內(nèi)首創(chuàng)。
    
在管理領(lǐng)域,他曾長期考察過外資企業(yè)、國內(nèi)大型國有企業(yè)以及南方先進(jìn)的醫(yī)院,并借鑒他們獨(dú)到的管理模式對其醫(yī)院進(jìn)行企業(yè)化管理。在人力資源管理領(lǐng)域,同沈陽當(dāng)?shù)氐膬?yōu)秀企業(yè)東軟合作,實(shí)行拿來主義,將企業(yè)的360度考核方式用于考核中層干部,量化臨床、機(jī)關(guān)和后勤人員的工作業(yè)績,取得了不俗的效果;后勤改革領(lǐng)域通過立足于運(yùn)行機(jī)制的改革,而非簡單的裁員了事,成立安全保障部、物流中心、維修中心和能源中心,企業(yè)化運(yùn)作的后勤部門不但有效地保障了前方醫(yī)療秩序能夠有條不紊地進(jìn)行,而且也避免了醫(yī)院改革所帶來的人員震蕩。
    
如果說以上的管理舉措是在亦步亦趨地照搬企業(yè)的做法,還只停留在戰(zhàn)術(shù)層面,那么接下來的這些行動表明郭啟勇已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的戰(zhàn)略層面,考慮自己帶領(lǐng)的醫(yī)院在整個醫(yī)療行業(yè)如何發(fā)展的前瞻性問題。
    
善弈者謀勢,不善者謀子。對于醫(yī)療行業(yè)的前景,郭啟勇具有“企業(yè)家”般敏感的神經(jīng),在他看來,今天的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)不僅

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