今后，凡具有醫(yī)師資格證，在國家核準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)生，在昆明地區(qū)可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”省衛(wèi)生廳陳覺民廳長一席話擲地有聲，激起在場的民營醫(yī)院院長們長時(shí)間的掌聲。

云南現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)9275所，民營醫(yī)院７３６２所，占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的７９.４％，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為醫(yī)療服務(wù)體系中的重要組成部分。但民營醫(yī)院規(guī)模小、床位數(shù)少，在發(fā)展過程中遇到了一些困難和問題。省政府對加快民營醫(yī)院的發(fā)展提出了要求，省衛(wèi)生廳代省政府草擬了《云南省人民政府關(guān)于加快發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》。８月３日下午，云南省衛(wèi)生廳在圣約翰醫(yī)院召開了“云南省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革發(fā)展座談會(huì)”，聽取民營醫(yī)院的意見和建議。

醫(yī)療改革民營率先突破

即將出臺(tái)的《意見》中，重點(diǎn)鼓勵(lì)發(fā)展“大專科、小綜合”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對加快發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施共有１２條，涉及稅收政策、放寬民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場準(zhǔn)入條件；鼓勵(lì)投資興辦各種類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)發(fā)展多種形式的中醫(yī)、民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)；發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障體系中的作用等。

在稅收政策上，除了明確取得執(zhí)業(yè)登記３年內(nèi)給予的稅收優(yōu)惠外，還明確３年免稅期滿后，繼續(xù)享受稅收優(yōu)惠政策。有民營醫(yī)院院長就此提出置疑，就如何優(yōu)惠要求有更具體的政策，陳覺民解釋：由于涉及到稅務(wù)部門，相關(guān)的具體政策還有待協(xié)商。衛(wèi)生體制的改革非常艱巨，阻力重重，陳覺民說，云南衛(wèi)生體制改革將迎難而上，在全國衛(wèi)生體制改革方案未出臺(tái)之前，云南將在單點(diǎn)上進(jìn)行突破，比如民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革就走在了全國的前列。

打擊醫(yī)師是監(jiān)督錯(cuò)位

“如何讓人才流動(dòng)起來”，瑞奇德醫(yī)院反映，人才是民營醫(yī)院面臨的最大困難，他們辦院三個(gè)月，由于聘請了公立醫(yī)院的醫(yī)生而被相關(guān)部門罰款1萬多元。“罰款退還”，陳覺民當(dāng)即拍板：今后，凡具有醫(yī)師資格證，在國家核準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)生，在昆明地區(qū)可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，在昆明試點(diǎn)后向全省推廣。圣約翰醫(yī)院前身是省建工醫(yī)院，由四川達(dá)任醫(yī)療管理有限公司整體收購。執(zhí)行院長陳國經(jīng)告訴記者，本地專家有一定的知名度，也是醫(yī)院的主力軍，如果允許公立醫(yī)院專家到民營醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)，對民營醫(yī)院的發(fā)展也會(huì)起到積極的作用。

“高端醫(yī)療人才是緊缺資源，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以使他們的作用盡量發(fā)揮，為更多群眾提供醫(yī)療服務(wù)。”陳覺民認(rèn)為，打擊非法行醫(yī)的重點(diǎn)應(yīng)該是那些沒有醫(yī)師資格的游醫(yī)。“打擊有醫(yī)師資格者的行醫(yī)，這是監(jiān)督的錯(cuò)位。”

“姓”公“姓”民都一視同仁

在座談會(huì)上，民營醫(yī)院的院長們多次提到一個(gè)詞：歧視。在人們的觀念中，民營醫(yī)院就是私人醫(yī)院，是營利醫(yī)院；而公立醫(yī)院就是非營利醫(yī)院。在即將出臺(tái)的《意見》中，明確了民營醫(yī)院可以自主選擇營利性質(zhì)或非營利性質(zhì)。陳覺民強(qiáng)調(diào)：公平待遇。但在現(xiàn)實(shí)中，民營醫(yī)院卻經(jīng)常遇到“不公平的待遇”。比如異地就診的醫(yī)保人員，在民營醫(yī)院看病后，回原地很難報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)；比如民營醫(yī)院要進(jìn)入社區(qū)服務(wù)還非常困難等等。“決不能再新瓶裝舊酒”，陳覺民指出，民營醫(yī)院大刀闊斧的改革不是要與公立醫(yī)院搶飯碗。如果不限制，三級甲等醫(yī)院的床位入住率可以達(dá)到150%，“怎樣保證醫(yī)療的質(zhì)量？這塊蛋糕他們吃不完。”

如何營造民營醫(yī)院發(fā)展的環(huán)境，制定更加完善的改革方案，陳覺民說，省衛(wèi)生廳將請患者、請民眾來參與討論。