衛(wèi)生部黨組書記高強(qiáng)8月29日在“2008深化醫(yī)院管理年活動暨全國醫(yī)政工作會議”上表示，要選擇部分城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

方案“下半年”征求意見

2006年9月，國務(wù)院成立了醫(yī)改協(xié)調(diào)小組。該小組由國家發(fā)改委牽頭，衛(wèi)生部、財政部等11個部委組成，辦公室設(shè)在國家發(fā)改委社會發(fā)展司，時任發(fā)改委主任的馬凱和衛(wèi)生部部長的高強(qiáng)任雙組長。

時至今日，關(guān)于醫(yī)改方案的爭論已展開了近2年，但方案仍未面世。

今年3月5日，國務(wù)院總理溫家寶作政府工作報告時提到，去年以來，國務(wù)院組織力量研究深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革問題，已經(jīng)制定一個初步方案，將向社會公開征求意見。

衛(wèi)生部部長陳竺亦在6月份召開的全國衛(wèi)生廳局長工作會議上透露，今年下半年，醫(yī)改方案將公開征求意見并進(jìn)行修改完善。

“下半年”已過去兩個月，醫(yī)改方案的征求意見稿仍未揭開面紗。

公立醫(yī)院改革探索3年

事實(shí)上，醫(yī)療衛(wèi)生改革的整體工作并未停滯。近年來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療、基本藥物制度、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險等工作都已鋪開，而公立醫(yī)院改革始終未見動靜。

高強(qiáng)8月29日表示，要全面推進(jìn)以三大體系、一項(xiàng)基本制度建設(shè)為重點(diǎn)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，，到2010年就要初步見成效。

三大體系是公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系，一項(xiàng)基本制度是國家基本藥物制度。

高強(qiáng)要求，用3年時間探索出比較科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院改革思路和政策措施。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生政策與管理研究中心胡飛躍對《第一財經(jīng)日報》表示：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革是醫(yī)改中很關(guān)鍵的一環(huán)，也是最難改的一個環(huán)節(jié)，層面很多。片面地強(qiáng)調(diào)補(bǔ)（醫(yī)療服務(wù)的）供方或需方，都是不對的。對于最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育和高度醫(yī)療技術(shù)的研究與開發(fā)，需要‘補(bǔ)供方’，而對于大病，主要補(bǔ)需方。”

高強(qiáng)此次特別強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院改革的核心，是正確處理國家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關(guān)系，既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，又要調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性。公益性、積極性兩者的關(guān)系必須處理好，任何一方不滿意，都達(dá)不到改革的理想效果。

“公立醫(yī)院將進(jìn)行試點(diǎn)，這是一個好消息，說明衛(wèi)生部要采取措施了，事實(shí)上，地方上的衛(wèi)生局和醫(yī)院之間已經(jīng)在拉開（彼此作為行政部門和事業(yè)單位之間的）距離。在公立醫(yī)院改革上，財政改革和藥品是切入口，運(yùn)行機(jī)制可暫時不動。三級醫(yī)院很重要，不改不行，但從試點(diǎn)到鋪開還需要相當(dāng)長時間。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教授杜樂勛對本報記者表示。

據(jù)消息人士透露，江蘇將是這次公立醫(yī)院改革的一個試點(diǎn)。