PFI(Private Finance Initiative)的英文字面意思是私人主動(dòng)融資，是英國政府于1992年提出的一種私人融資方式，目的在于解決基礎(chǔ)設(shè)施以及公益項(xiàng)目的投資問題。在實(shí)際工作中，PFI其實(shí)就是利用私人或私有機(jī)構(gòu)的資金、人員、技術(shù)和管理優(yōu)勢進(jìn)行公共項(xiàng)目的投資、開發(fā)建設(shè)與經(jīng)營。

根據(jù)英國的實(shí)踐，按資金的不同來源和回收方式，PFI模式通常可劃分為3種典型的類型：獨(dú)立運(yùn)作型、建設(shè)轉(zhuǎn)讓型、綜合運(yùn)作型。獨(dú)立運(yùn)作型：對于PFI項(xiàng)目政府不提供財(cái)政資助，建成后向最終使用者收取費(fèi)用來取得收益；建設(shè)轉(zhuǎn)讓型，在項(xiàng)目完成后，政府根據(jù)所提供服務(wù)的數(shù)量等情況，向PFI公司購買服務(wù)，這樣的項(xiàng)目主要包括私人融資興建的監(jiān)獄、醫(yī)院和鐵路等；綜合運(yùn)營型，由政府和私人部門共同投資，出資比例因項(xiàng)目性質(zhì)和規(guī)模的不同而不同，項(xiàng)目的控制權(quán)必須是由私人部門來掌握，資金回收方式及其他事項(xiàng)由雙方在合同中規(guī)定。

在PFI項(xiàng)目中，政府部門的作用是啟動(dòng)者和監(jiān)管者，私營企業(yè)則提供管理、建設(shè)和投入資金。

政府采用PFI目的在于獲得有效的服務(wù)，而并非旨在最終的建筑的所有權(quán)。在PFI下，公共部門在合同期限內(nèi)因使用承包商提供的設(shè)施而向其付款。在合同結(jié)束時(shí)，有關(guān)資產(chǎn)的所有權(quán)或者留給私人部分承包商，或者交回公共部分，取決于原始合同條款規(guī)定。它是國際上用于開發(fā)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的一種模式，其要領(lǐng)是利用私有資金來開發(fā)、實(shí)施、建設(shè)公共工程項(xiàng)目。PFI模式不僅可以應(yīng)用于經(jīng)營收益性的城市基礎(chǔ)設(shè)施（如道路、橋梁、隧道、電力、通信、市政管網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)），還可以用于非營利性的城市公益項(xiàng)目，如醫(yī)院、學(xué)校、監(jiān)獄、法院等城市公益項(xiàng)目的管理實(shí)踐中。實(shí)質(zhì)上，對政府部門而言，PFI主要是將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給私營的合作企業(yè)；對私營企業(yè)而言主要是有機(jī)會對公共產(chǎn)品或服務(wù)進(jìn)行投資，以賺得有吸引力的回報(bào)，同時(shí)也有益于公眾。

PFI模式在英國受到了熱烈歡迎，得到了廣泛應(yīng)用。并且迅速風(fēng)行于其他國家和地區(qū)，包括美國、日本、香港等地。

而在我國，水利、公路、奧運(yùn)場館建設(shè)等眾多工程建設(shè)中也已經(jīng)逐步引入了該模式，但在衛(wèi)生領(lǐng)域，該模式僅停留在理論探討階段，充分利用則有待于相關(guān)部門和醫(yī)院管理者的深入探索。

PFI模式的主要特點(diǎn)

公共項(xiàng)目的委托特許經(jīng)營被認(rèn)為是2000年來英國建筑業(yè)最具根本性的變革，英國政府要求公共工程項(xiàng)目在計(jì)劃階段，必須首先考慮采用PFI方式，除非經(jīng)過政府的評估部門認(rèn)可該項(xiàng)目不宜或不能或沒有私人部門參與的情況下，才能采用傳統(tǒng)的政府財(cái)政投資興建的辦法。

PFI大大改變了英國的建筑活動(dòng)方式。承包商必須以實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目全壽命周期目標(biāo)為核心而絕非單純的營造，政府也得以從傳統(tǒng)模式下參與復(fù)雜的全過程中解脫出來去規(guī)劃更多的項(xiàng)目，但最根本的改變還不在這里，在于PFI使得項(xiàng)目公司對項(xiàng)目全壽命成本進(jìn)行集成化的考慮從而使政府在整個(gè)項(xiàng)目投入的成本低于傳統(tǒng)模式下的總成本。

PFI是開發(fā)、建設(shè)和運(yùn)營為核心的產(chǎn)業(yè)鏈條，承包商在PFI中獲得的不單是某一環(huán)節(jié)的效益，而是不必再急著尋找下一個(gè)項(xiàng)目也能確保的長期回報(bào)；PFI的參與方眾多：有項(xiàng)目發(fā)起人、項(xiàng)目公司、投資銀行、建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、運(yùn)營單位甚至用戶。承包商無論是只承擔(dān)其中一項(xiàng)還是兼任多項(xiàng)工作，都可以利用眾多的參與方平衡和規(guī)避項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。

對于醫(yī)院建設(shè)而言，利用PFI模式可謂益處多多，可以解決政府投入不足以及效率低下等諸多問題。具體而言，該模式對政府部門有以下值得考慮的特點(diǎn)。

一是拓寬融資渠道，緩解資金壓力。醫(yī)院建設(shè)允許實(shí)行PFI模式，一方面會有大量的私人資本涌入，能夠廣泛吸引經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的非官方投資者參與公共物品的產(chǎn)出；另一方面，政府一年要建成的項(xiàng)目，一年要付的錢，分十年給付，等于分期付款，減輕了當(dāng)前的財(cái)政負(fù)擔(dān)。政府將所有的醫(yī)院建設(shè)投資分?jǐn)偟巾?xiàng)目的整個(gè)壽命期，政府可以大力增強(qiáng)這種公共項(xiàng)目的服務(wù)，不需要擴(kuò)大財(cái)政支出，又可以適當(dāng)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，將極大地緩解政府醫(yī)院建設(shè)的資金壓力，推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展；      

二是提高建設(shè)效率。政府投資基礎(chǔ)設(shè)施的低效率是一個(gè)普遍問題。在PFI模式下，通過引入私營企業(yè)，將市場中的競爭機(jī)制引入醫(yī)院建設(shè)，能極大地提高醫(yī)院建設(shè)的效率。采用PFI模式可以學(xué)習(xí)并采用私人部門的管理、技術(shù)和知識優(yōu)勢，節(jié)約建設(shè)成本，提高效率和降低產(chǎn)出成本，使社會資源的配置更優(yōu)化。私人企業(yè)追求利潤最大化，千方百計(jì)應(yīng)用新技術(shù)、采用新材料，高效的利用資源，減少污染。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，公共項(xiàng)目可以節(jié)約10%的成本。

三是轉(zhuǎn)移項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，政府部門要完成設(shè)計(jì)、開發(fā)、融資、建造和經(jīng)營等所有工作，其中的法律政策風(fēng)險(xiǎn)、社會風(fēng)險(xiǎn)、融資風(fēng)險(xiǎn)、利率風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營和維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)保風(fēng)險(xiǎn)由政府及相關(guān)部門單獨(dú)承擔(dān)。在PFI模式下，私營企業(yè)和私有機(jī)構(gòu)組建的項(xiàng)目公司負(fù)責(zé)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的各項(xiàng)工作，項(xiàng)目進(jìn)行過程中各環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的一系列風(fēng)險(xiǎn)，有相當(dāng)大的一部分，如經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)和運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)移給了私人企業(yè)，同時(shí)私人企業(yè)還要承擔(dān)部分法律政策風(fēng)險(xiǎn)、社會風(fēng)險(xiǎn)，這在很大程度上分散了醫(yī)院項(xiàng)目的投資風(fēng)險(xiǎn)。