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堿金屬有望成為腫瘤熱療的希望之星

【?2008-10-07 發布?】 美迪醫訊
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理想的熱療手術要求做到100%的腫瘤組織被加熱到其殺傷閾值溫度以上,并維持一定時間,以徹底摧毀病灶,但同時還需避免周圍正常組織或器官因過熱而受損傷。目前,用于腫瘤加熱的典型途徑主要包括微波、射頻、超聲及激光加熱等物理手段。

但這些方法尚存在不足。比如微波由于穿透深度小,多用于淺表腫瘤治療;射頻雖然可加熱深部腫瘤,但需用水冷卻局部,皮下脂肪易因過熱而疼痛等。同時,受傳統方法自身固有的物理加熱方式限制,無論體外熱療設備或介入組織內的熱療探針,它們在將熱量輸送到深部腫瘤的同時,均可能會因漏熱而對沿途健康組織造成熱損傷。

新思路突破技術瓶頸

研究者近年來從新的方法學角度對此進行了探索。他們設想,如果某種加熱方法能做到只在靶區組織中產熱,則上述難題可迎刃而解,答案最終歸結到高強度熱化學反應加熱方式中,而其中堿金屬熱療法正是此方面應運而生的嶄新方法。

通過系列離體及在體動物試驗,科學家證實了新方法的可行性,部分結果已發表于近期刊出的《國際熱療學報》及《微創治療》雜志上。

堿金屬熱療法是一種突破傳統思路的高溫熱消融方法,其原理在于充分利用了目標組織內天然存在的水環境,通過微量堿金屬如鈉、鉀或其合金的加載來產生強烈的放熱化學反應,從而達到極為高效的靶向熱消融目的。該方法僅需微量堿金屬的引入,即可在目標部位釋放出高強度熱量(組織溫度最高可升至200攝氏度以上)。而且,處于室溫下的堿金屬通過注射針推入組織之前,并不產生任何熱量,也不與組織接觸,因而不會對周圍正常組織造成熱損傷。特別是堿金屬熱療過程的反應產物如鈉離子、鉀離子均是正常生理環境下的典型組成元素,易于為組織所吸收,不會對生物體造成持續性毒性。

同時,科學家們還成功地將堿金屬制成了流體制劑,這就使得采用普通注射器推送堿金屬變得相當簡便,且可對劑量實現精確控制。

目前還處于萌芽階段

在手術監測和引導方面,堿金屬熱療法由于避免了電磁輻射,其溫度測量和成像會變得相對簡化且準確,因而更靈活。在影像引導方面,由于注入腫瘤部位的堿金屬是非磁性物質,不會引起抗磁效應,因此新方法與大多數常規影像儀器如MRI、超聲及CT等有很好的相容性。此外,與傳統熱療法一樣,堿金屬熱療法也易于與放療和化療聯合進行。

最后應強調的是,堿金屬熱療法目前還處于萌芽階段,為將該方法真正用于腫瘤臨床,由此引申出的一系列基礎與應用問題尚須解決。
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