56歲的林先生患晚期胃癌，肝、腦多處轉(zhuǎn)移伴腸梗阻及大量癌性腹水，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科采用靜脈化療聯(lián)合血管內(nèi)皮抑制素靶向治療配合腹腔直接灌注對(duì)其進(jìn)行治療，患者病情穩(wěn)定，腹水消失，提示抗腫瘤血管生成療法腹腔灌注血管內(nèi)皮抑制素治療頑固性癌性腹水可能有潛在的應(yīng)用價(jià)值。
 
患者今年3月出現(xiàn)腹脹、腹痛，胃鏡檢查診斷為胃竇中分化腺癌。在外院進(jìn)行化療效果不佳，病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)高燒，肝、腦轉(zhuǎn)移，大量腹腔積液。醫(yī)院告訴患者家人最多可活一個(gè)月，已沒有治療價(jià)值，勸其出院。6月18日入住解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科。
 
腫瘤科主任肖文華博士檢查發(fā)現(xiàn)，患者血小板38G/L、白蛋白25.4G/L、體溫39.2℃，除肝、腦轉(zhuǎn)移外，左側(cè)鎖骨及腹膜后淋巴結(jié)均有轉(zhuǎn)移，腹水最大深度達(dá)7.7厘米，腹部膨隆如鼓，下肢浮腫，腸梗阻伴消化道出血，精神狀態(tài)極差，病情極為危重。肖文華組織全科醫(yī)生對(duì)患者病情及外院治療情況進(jìn)行綜合分析，認(rèn)為腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后腫瘤新生血管的生成、血管內(nèi)皮生長因子水平的升高以及血管通透性的增高等是惡性腹水形成的重要機(jī)制之一，單純采用常規(guī)化療很難奏效，決定用抗血管生成療法為其治療。他們雙管齊下，在靜脈化療的同時(shí)，聯(lián)合血管內(nèi)皮抑制素靶向治療和腹腔內(nèi)局部直接灌注。經(jīng)過4個(gè)療程的治療，患者病情逐漸平穩(wěn)，腸梗阻消除，胃內(nèi)原發(fā)病灶及腹水消失，肝、腦等轉(zhuǎn)移灶也明顯縮小。