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為七旬老人右頸外靜脈置入雙腔透析管

【?2009-01-04 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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近日,沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院腎內(nèi)科為一長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者實(shí)施了右頸外靜脈長(zhǎng)期雙腔透析管置管手術(shù)并獲得成功。

70歲的魏大娘,10年前患上糖尿病、心臟病、腎結(jié)石等。多年前又合并腎臟病,發(fā)展為尿毒癥,并進(jìn)行維持性血液透析治療。但魏大娘自身血管條件不好,先后在許多大醫(yī)院做了多次動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺手術(shù)都沒(méi)有成功,因此魏大娘一直靠多次反復(fù)進(jìn)行臨時(shí)中心靜脈置管建立血管通路來(lái)維持血液透析治療。臨時(shí)性血管通路每次建立僅能應(yīng)用半個(gè)月至一個(gè)月,長(zhǎng)期臨時(shí)置管極易引起血栓,因此醫(yī)生已無(wú)法為魏大娘再建立血管通路。

魏大娘及家人經(jīng)多方打聽(tīng),慕名來(lái)到沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院腎內(nèi)科。該院腎內(nèi)科主任孫藝詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),確實(shí)已經(jīng)沒(méi)有辦法為魏大娘做常規(guī)置管手術(shù)。孫藝經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)資料,決定大膽采用右頸外靜脈長(zhǎng)期雙腔透析管置管的新術(shù)式。

由于人體頸外靜脈血管的變異大,分支多,血管細(xì),容易出血,再加上魏大娘的身體條件差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。腎內(nèi)科人員經(jīng)過(guò)周密研究,制定了詳細(xì)手術(shù)計(jì)劃,于去年12月26日為魏大娘行右頸外靜脈長(zhǎng)期雙腔透析管置管術(shù)。經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù),從頸外靜脈繞過(guò)阻塞部位血管,長(zhǎng)期雙腔透析管終于順利被置入到魏大娘的右心房,建立起一個(gè)永久性的血液透析血管通路。據(jù)介紹,這種手術(shù)在東北地區(qū)尚屬首例。

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