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不開顱一次性治療4個動脈瘤

【?2009-02-05 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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在不開顱的條件下,醫(yī)生們一次性成功治療4個腦動脈瘤。仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科昨天對外宣布,在7小時內(nèi)成功地為一位31歲婦女完成了顱內(nèi)的血管內(nèi)介入治療。據(jù)悉,這是上海市首例一次性成功血管內(nèi)介入治療顱內(nèi)4個復(fù)雜性動脈瘤。 
    
31歲的邵女士因劇烈頭痛,并昏迷10余天入院。造影結(jié)果讓醫(yī)生們大吃一驚,她的腦里長著4個腦動脈瘤,而且不規(guī)則地分布在腦的左右半球和前后半球。此種病例十分罕見,更令醫(yī)生感到棘手的是,腦內(nèi)的動脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)了破裂,再不治療,很可能危及病人生命。 
    
腦動脈瘤并非實體腫瘤,通俗地來講就是在腦動脈血管上鼓出一個包來。之所以會鼓出包,是因為這里的動脈壁出現(xiàn)缺陷,比較薄。在動脈血液的沖擊下,較薄的動脈壁就像吹氣球一樣鼓出一個血泡。它的危險在于隨時可能破裂。據(jù)了解,腦動脈瘤的發(fā)病率在萬分之一左右。 
    
正當(dāng)醫(yī)生和家屬在討論治療方案的時候,邵女士腦部再次出血。仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科副主任王勇、醫(yī)師萬杰青只能共同實施急診手術(shù)治療。醫(yī)生們從右側(cè)股動脈穿刺置管,在X線放大透視下,進(jìn)入腦部血管。找到動脈瘤之后,再用如頭發(fā)絲樣粗細(xì)的微彈簧圈將鼓出的動脈瘤填滿,第一個動脈瘤的治療只用了半個小時,可此后的3個卻一個比一個難,整個手術(shù)歷時7個小時。術(shù)后當(dāng)晚,病人的四肢就能活動并開口說話。 
    
人們把腦動脈瘤形容為隨時能爆炸的“定時炸彈”。王勇告訴記者,通常當(dāng)病人因嚴(yán)重的頭痛尋求醫(yī)治時才診斷出動脈瘤。在腦動脈瘤破裂之前,許多病人一般無癥狀,與正常人一樣。但是,破裂后會突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頭頸強(qiáng)直甚至意識喪失等。腦動脈瘤出血早期死亡率高達(dá)40%,第二次出血的死亡率為60%—70%。
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