8年前，張先生因膽結石、膽萎縮，在上海某醫(yī)院行膽囊次全切除術，術后第5天，繼發(fā)大出血，生命垂危，經(jīng)重新手術搶救，才得以康復出院。這次手術不僅花了張先生12余萬元，同時也給他留下了手術恐懼癥。此后幾年，張先生反復出現(xiàn)膽結石癥狀，并不斷加劇，曾兩次行逆行胰膽管造影術，終因找不到十二指腸乳頭失敗。在行胰膽管造影檢查時尋找十二指腸乳頭是手術能否成功的關鍵。

患者入院后不久，消化二科葉麗萍主任借助十二指腸鏡，又為他施行內(nèi)鏡取石術，仔仔細細掃描十二指腸每一個角落，根本找不到膽管的開口——十二指腸乳頭。為避免十二指腸鏡在幽門管部位的盲區(qū)，于是葉主任重新設計手術方案，改用胃鏡操作。在胃鏡直視下，見幽門孔變形明顯，幽門管前壁有一潰瘍樣小凹，用導管試插，打造影劑，終于見膽胰管顯影。由于此開口畸形、狹窄，內(nèi)鏡操作技術難度很大。葉主任和林敏華主治醫(yī)生憑著熟練的技術，成功插入造影導管，造影顯示，膽總管內(nèi)有多枚結石，大的直徑有1.8厘米。碎石、排石，一切進展順利，整個手術過程用了1個小時。術后第四天，張先生各項指標正常。