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上海成功實施肝臟小腸整塊移植手術 【?2004-12-09 發布?】 美迪醫訊
19歲的大二學生小付近日在上海瑞金醫院擺脫了伴隨他半年多的靜脈營養管,告別了“無腸人”的痛苦。10月21日,這位短腸綜合征伴嚴重肝功能損害的病人接受了國內首例肝臟小腸整塊聯合移植術。 手術采用了國際最先進的腹腔多臟器整塊聯合移植技術,盡可能保證臟器的完整性和功能的連貫性,最大程度地減輕病人的手術創傷。術后一個半月的臨床觀察和腸鏡病理檢查提示:移植的肝臟和小腸存活良好,肝功能指標也趨于正常。 華南農業大學學生小付今年年初突然發生急性小腸扭轉,小腸幾乎全部壞死,不得不接受小腸次全切除手術,術后僅剩下8厘米小腸,而正常人的小腸應該是4米。他只能每天靠靜脈輸入來維持身體所需能量和營養,僅僅數月體重就降到只有36.5公斤,生活不能自理。更為嚴重的是,長期靜脈營養使他的肝臟功能受到嚴重損害,并出現了腹水。輾轉多家醫院,醫生們都告訴小付及其家人,進行肝臟和小腸聯合移植是他唯一的生存希望。 肝臟移植已經是非常成熟的手術,但是,肝腸聯合移植在國內還屬起步階段,手術不僅精細復雜,而且由于小腸上有豐富的淋巴組織,術后的排斥反應也比其他臟器移植更兇險。 手術是10月21日晚上9點開始的。手術醫生分為兩組,一組專門整理供體的肝臟和小腸,一組切除患者已經失去功能的肝臟。在取出病肝以后,患者的腹腔顯得空蕩蕩的。不過很快一副健康的肝臟和小腸被放了進去,醫生們將供肝、供腸的血管與病人自身的血管吻合在一起。與單純肝臟移植不同的是,肝腸聯合移植的血管更復雜。醫生們在病人腹主動脈前壁和供體的肝總動脈及腸系膜上動脈之間搭了一座血管橋,連通了供體和受體的血管。當血流貫通時,移植在小付腹腔里的肝臟和小腸立刻紅潤起來,小腸也清晰而有規律地開始蠕動。手術獲得成功。 本文關鍵字:
上海瑞金醫院
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